15例通过脐静脉血穿刺进行产前诊断的胎儿就有4例查出畸形。如此高的畸形检出率为广大孕产妇敲响了警钟。
厦门市妇幼保健院的专家委托厦门日报向市民传递这样一个信息:产前诊断能有效干预畸形儿的出生,孕产妇的产前诊断意识亟待加强。
从去年8月份开始,厦门市妇幼保健院率先在全市开展脐静脉血穿刺,通过抽取胎儿的血液来检查胎儿是否畸形并分析畸形的原因。
如今,已有15位孕妇在该院接受了这种产前诊断。操作时,从胎儿的脐静脉里抽血,经过检测化验,对胎儿的健康发育状况进行评估,3-5天即可出结果。最后查出4例畸形。其中两个胎儿查出了21—三体综合症,另外两个查出了18-三体综合症(即爱德华综合症,第18对染色体有3条)。
从优生优育的角度考虑,这4位孕妇都选择了终止妊娠。因为得这两种病的孩子生下来后都是痴呆儿,后天根本无法治疗。市妇幼保健院产科副主任医师吴琦嫦说,有一位孕妇,多次发生死胎后终于想到去做产前诊断。经过检查,这次她怀的孩子一切正常,孕妇总算安心了。“像这种经常流产、死胎的孕妇,怀孕前自身应该先查查染色体,看有没有一些不适合怀孕的疾病。如果第一胎查出畸形,再次怀孕时再发畸形的风险很高,一定要做专业的染色体检查,通过产前诊断及时掌握胎儿的情况,以判断是否继续保留胎儿。”
贴心提醒
产前诊断方法,哪种适合您?
产前诊断又称宫内诊断,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病、胎儿是否发育正常,为能否继续妊娠提供科学依据。
从最初的X光、B超等检查,到后来通过检测母体的血、尿间接筛查胎儿先天性疾病,再到直接获取胎血、羊水或胎儿组织来诊断胎儿疾病,产前诊断方法正不断完善中。
B超检查在厦门岛内外都已十分普及。但能开展羊水穿刺检测和脐静脉血穿刺检测的医院在厦门寥寥无几。市妇幼保健院是目前厦门开展产前诊断技术最为全面的一家医院。
吴琦嫦医生说,产前诊断每个孕妇都应该做,但并不是所有孕妇都需要接受脐静脉血穿刺这种准确率非常高的产前诊断。她举了个例子:80%的心脏、肢体发育异常通过B超就能检查出来。如果病情不是很严重,比如两条腿一长一短,不危及生命,不影响智力,可以选择继续妊娠。如果病情明显很严重,比如内脏全部外翻的胎儿,医生就会建议孕妇终止妊娠。若病情的严重程度不确定,产科医生一般会建议做更精确的诊断,比如,脑部查出囊肿的胎儿就该及时做脐静脉血穿刺,检查胎儿的染色体发育是否正常。
吴琦嫦医生说,怀孕20周前可以抽母体的血,筛查胎儿是否有染色体异常的风险;24周前可以抽羊水检查,24周左右可以用B超检查胎儿是否有身体结构缺陷;24周后可抽脐静脉血诊断染色体异常。其中,脐静脉血穿刺检查的准确率高达99%。