分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。

  胎儿可以经产道从阴道娩出也可以从腹部娩出。阴道分娩多为自然的,而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴道分娩又可分为自然分娩,胎头吸引器助产或产钳助产分娩。

  后二种阴道器械助产中又有难易之分,取决于助产时的宫缩,胎头的位置及至阴道口的距离,胎儿的大小及骨盆的情况,困难的胎头吸引器助产,或较高位置的产钳助产,容易对胎儿造成损伤,而容易的产钳、吸引器助产新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少,也不会造成胎儿的损伤,医生在助产时会认真根据当时的情况,做出判断、选择。

  剖宫产是手术分娩的方式,需要在麻醉下进行,因此需要有手术适应证的情况下,才能施行。某些孕妇在临产前医生根据其情况,就可以决定需要剖宫产分娩,比如有明显骨盆狭窄的孕妇。但许多情况下,需在临产时视具体情况决定分娩方式,如临产时胎心羊水有异常,即使胎位、骨盆产力都正常,也需及时剖宫产分娩。又如:原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大,产力很好的情况下,也可能阴道自然分娩成功。

  一.阴道自然分娩:

  在胎儿、产道、产力正常的情况下,分娩越趋自然,越附合产妇的生理状况,就当然应该选择这一途径。阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,尽早地回家,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如:可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题,因此在正常情况下还是选择阴道自然分娩为好。

  二.产钳、胎头吸引器阴道助产:

  在阴道分娩的过程中,在第二产程阶段,由于各种原因:如胎心不好,羊水异常,第二产程时间过长,或因产妇疲惫衰竭不能用力,或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳,或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头,来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械,放置于胎头一侧后,向外牵拉将胎儿娩出.在使用得当,选用合理的情况下,很短时间的牵拉,只会对胎儿的头有轻度损伤,如吸引器吸后,胎头局部可出现水肿,甚至血肿,在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕,但对胎儿颅内,即胎脑不会有创伤,外表的水肿,压痕很快会消失,血肿也会逐渐吸收。如果,由于估计不足,胎头吸引器助产相当困难,反复使用,牵拉时间过长,或产钳上的位置不恰当,牵拉得很困难时,不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血,水肿。目前,这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了,而很容易短时间地使用阴道器械助产不必有太多的顾虑。

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