产妇于分娩后4—8小时应当解1次小便,大多数产妇都能顺利地排出尿来,但有些分娩不大顺利的初产妇,往往出现排尿困难,如排不出尿或排不净尿。

  产后尿潴留的成因

  1.在分娩过程中,胎儿先露部较长时间压迫膀胱,使膀胱粘膜水肿,膀胱张力下降,收缩力差。

  2.腹壁松驰,张力下降,使排尿乏力。

  3.由于膀胱麻痹而排尿困难。

  4.有的人不习惯躺着排尿。

  5.有的人会阴伤口痛,对排尿有恐惧心理,尿道反射性痉挛,因而排尿困难。由于发生尿潴留,加之产后抵抗力差,细菌容易乘虚而入,发生尿路感染。

  产后尿潴留的对策

  1.产后多饮水。

  2.鼓励起床自解小便,小便时采取半蹲半立的姿势。

  3.用温水冲洗尿道周围,或让产妇听流水,以诱导其排尿。

  4.在下腹部放置热水袋以刺激膀恍收缩。

  5.针刺疗法也有一定效果。穴位可采用关元、气海、三阴交,使针感向尿道处传导。

  6.肌肉注射新斯的明0.5毫克。

  7.上述疗法均无效时,应在严密消毒下导尿,并留置导尿管,以后每隔3-4天放1次,1-2天后拔除导尿管,通常多能自行恢复排尿功能。

  产妇在刚刚恢复排尿时,要注意膀胱内有无残余尿。检查的方法是:产妇排尿后立即在趾骨上方稍稍用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,可用上面列举的针刺或用药等方法治疗一个阶段,直到恢复正常排尿为止。

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