正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?我该怎么办?……就让我们一起来解除孕妈咪的这些担心与烦恼吧

    血是从哪里来的?

  胎盘:如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落,胎儿就吸收不到氧气和营养,应该尽快就医。

  粘膜:粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。
子宫颈管:子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物,有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。

  息肉:息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。

  出血对胎儿的影响有多大?

  当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!

  孕早期阴道出血的大致分布情况

  继续妊娠 50%左右 自然流产 30%左右 宫外孕 10%左右 其它问题 10%左右
 
  根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

  孕早期阴道出血是怎么回事?

  ONE.与胚胎本身有关:

  孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。

  自然流产

  自诊要点

  阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。

  什么原因引起的?

  孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。

  怎么来处理?

  经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。

  宫外孕

  自诊要点

  从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。

    什么原因引起的?

  因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

  怎么来处理?

  通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。

  绒毛膜下血块

  自诊要点

  出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。

  什么原因引起的?

  包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

  怎么来处理?

  通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。

  葡萄胎

  自诊要点

  会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。

  什么原因引起的?

  这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

  怎么来处理?

  马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。

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