小儿有斑痣需要治疗吗?

  斑痣的治疗方法很多,要看它的大小、部位和性质等而定。总体来说,治疗可分为非手术疗法和手术疗法两大类。

  一、非手术治疗

  适用于发生于面颈部的颗粒状小痣,如皮内痣、雀斑以及较淡而浅在的色素斑等。

  采用的技术有多种,包括激光、化学制剂烧灼法(三氯醋酸、石碳酸)、冷冻疗法(二氧化碳雪、液氮等)、电凝或电解疗法等。而目前使用较多的方法是激光,

  (一)非手术治疗的缺点

  1、治疗后斑痣消失,因而得不到它的明确病理诊断。也有可能因没有彻底清除而导致严重后果。

  2、斑痣较大,色素细胞位置较深时,通常需多次治疗才能奏效,有时会因过度治疗,从而造成以下后果,如局部出现明显疤痕、疤痕增生、色素失落而形成白斑。

  二、手术疗法

  是指把颗粒状或小片斑痣进行整块切除,然后把创缘拉拢缝合。

  而对于面积较大的斑痣,不能一次切除或分期切除缝合者,则须采用游离植皮术或皮瓣转移术来修复创面。植皮后早期皮色可能看起来较暗,和周围皮色有差异,但过几年后就会“了无痕迹”。

  (一)、手术治疗的优点

  可以明确斑痣的病理性质,一旦有恶性变化,可以尽早采取措施,及时治疗。

  手术切除原则以一次全部切除为佳,既要有广度,又要有适当深度,以避免部分部位较深的斑痣细胞未被切掉,从而造成术后植皮片上又重新出现色素斑点。

  三、几种特殊斑痣的治疗

  (一)、多部位多发性斑痣

  在治疗上是一个困难的问题。多采用选择性切除原则,即切除面颈部显眼部位的黑痣,而在隐蔽部位的斑痣则任其自然,不予处理。对极少数波及整个躯干或肢体的巨痣,目前尚无好的治疗方法,对于是否有恶变可能,目前也尚无肯定的结论。

  (二)、交界痣

  生长在足底、手掌部的斑痣多属于交界痣,有恶变的潜在危险,因此不论在临床上是否确诊,都宜作早期预防性切除。

  如因摩擦刺激而出现破溃者,应尽早进行扩大根治手术,严重者甚至需要进行截肢。此外,男性唇边出现的黑痣,因受剃须的经常性刺激,也有恶变的倾向,宜早作预防性切除。

  四、警惕恶性黑色素瘤

  黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而。

  黑色素瘤的发病率很低,仅占全身恶性肿瘤的1-2%。多在受到创伤、慢性刺激等过度刺激下而发生的恶变。

  足跟、手掌、头颈等部位存在的斑痣容易发生恶性黑色素瘤,因此当出现下述情况时应高度警惕,如斑痣逐渐增大、周围血管扩张、有炎症反应、色素增深并向周围正常皮肤侵延、出现卫星状小黑点、斑痣破溃出血、经常发生感染、发痒疼痛。

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