如何发现新生儿的疾病呢?

  从出生到生后4周为新生儿期。(小“弟弟”也能大器晚成)新生儿来到人间,即脱离母体单独置身到一个新的环境,一切靠自己去适应新的生活,但他们生理功能尚未发育完善,很容易出现疾病。如何发现新生儿已患病呢?可以从以下几方面去观察:

  (1)体态主要是观察头面、躯干、四肢的外形。
 
  ①口角歪斜新生儿哭叫时两侧面部不对称,一侧口角歪斜,对侧鼻唇沟消失,眼裂不闭合,可能出生时因母亲骨盆挤压伤或医院用产钳伤了面部神经。如伤轻,几周后可自愈。

  ②唇裂和腭裂是常见的先天性面部畸形,可影响孩子吃奶和发音。唇裂可在生后3至6个月手术修复,腭裂应在2至3岁时手术修复。

  ②头大新生儿出生时头围超过36厘米,或头围大于身长的一半加10厘米,可认为是头大畸形,可能有先天性脑积水。

  ③头小出生时头围仅30厘米,或比胸围小。

  ⑤前囟门紧张正常时前囟门应低于颅骨的水平,并随脉搏跳动。若平卧时,囟门隆凸,则表示有颅内压力增高,可为颅内出血或化脓性脑膜炎。

  ⑥眼睑下垂新生儿出生后头几天,眼睛多是闭合,不睁开,几天后才睁开。若睁眼后发现单侧或双侧上眼皮不能上举者,称为先天性眼睑下垂。

  ⑦牙正常新生儿出生4至6个月开始出牙。若小儿在出生后不久在下颌处发现一两颗乳牙时,因牙根不稳,易脱落掉入气管,故应拔除。

  ⑧舌如出现有节律的吐舌动作,可能是颅内出血或脑水肿:正常时新生儿口腔分泌物很少,若分泌物增多,应疑为患先天性食管闭锁。

  ⑨喉鸣是一种在吸气时表现出来的喉头声,似鸡鸣,在俯卧位或抱起后消失,仰卧时增强。轻度时,对吃奶无妨碍,生后6个月左右消失。

  ⑩头部有难产史的小儿,出生后7至10天,头部出现圆形或椭圆形肿块,随肌肉移动,可能是产伤引起的胸锁乳突肌血肿,头可向肿块一侧倾斜,而下颌及面部则转向无肿块的一侧,称为先天性斜颈。此病一旦发现,应立即治疗。在家里可用沙袋固定小儿头颈部,使头处于正中位,让光源来自肿块一侧,小儿头常转向光亮处;在肿块处进行按摩、推拿。久治不愈者,应进行手术治疗。

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