手足口病是怎么引起的?其传播途径是粪—口,仅少数是呼吸道,也就是说,手足口病是由于食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成的,而不是在拥挤的人群中通过呼吸传播的。

  手足口病是近年来流行的一种新的传染病,发病年龄可以从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下婴幼儿发病率最高。临床表现为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,患儿疼痛难忍,时时啼哭、烦躁、流口水,不能吃东西,尿黄,重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。

  手足口病虽然不算危重疾病,但其传播快、易流行。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔、口腔传染给健康儿,也可因直接接触而传染。一旦发病,宜及时隔离患儿。另外,本病发病有明显季节性,一般4—5月开始,夏季达高峰,所以春夏之交要谨防手足口病。

  小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似,不好鉴别,所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;而疱疹性咽炎虽然也会发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃以上,其他部位不出现疱疹;单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。

  一般由两种病原体引起,柯萨奇病毒感染引起的症状较轻,EV71感染引起的症状较重。EV71是近40年来新确定的常见肠道病毒,可经肠道和呼吸道传播,传染性极强,其神经毒性仅次于脊灰病毒。患者可持续排毒8周—12周,病毒可在外环境中存活一两个月,在污水中存活的时间更长。该病常在局部地方引起暴发,暴发原因不确定。目前还没有该病的疫苗和特异的预防措施。

  潜伏期3—5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1—2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。

  同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5—10天,多数可自愈,预后良好。

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