新生儿黄疸早期症状有哪些呢?新手爸妈在日常生活中该如何分辨新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸这两种新生儿黄疸呢?

临床症状:

  1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2—3日后消退,至第5—6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

  2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。

  3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

  4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。

  5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1—2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2—4周。

  6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

如何区分新生儿病理性黄疸与生理性黄疸

  生理性黄疸的特点:

  1、在生后2—3天起出现并逐渐加深,在第4—6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

  2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

  3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

  4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

  新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:

  1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。

  2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

  3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。

  4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。

  5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

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