孕妇在孕期检查时会被医生告知有胎盘前置的现象,但是很多人对胎盘前置的了解不是很多,甚至在遇到这种情况时会觉得很盲目。那么什么叫胎盘前置呢?胎盘前置怎么办呢?
什么叫胎盘前置
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%~95%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。
前置胎盘的情形有以下几种:当胎盘完全覆盖宫腔下部的宫颈口时,医学上称为“完全性前置胎盘”或“全部性前置胎盘”。如果胎盘正好盖住宫颈口的边缘,则称为“边缘性前置胎盘”。(有时候也会有医生称之为“部分性前置胎盘”,这是指当宫颈口开始扩张时,有一部分被胎盘覆盖了。)如果胎盘的边缘与宫颈口距离在2厘米以内,但没有到达宫颈口的边缘,则被称为“低置胎盘”。一般情况下,你在怀孕中期,一般在怀孕20周左右做B超检查时,医生会检查胎盘的位置
胎盘前置可能与以下因素有关:
①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。
胎盘前置怎么办呢?
1、若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。
2、有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
3、前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。
4、除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。