烟草烟雾直接污染子宫

　　世界卫生组织对二手烟暴露的定义为：不吸烟者每周平均有1天以上吸入烟草烟雾15分钟以上，同时认为二手烟暴露不存在安全暴露水平，即“吸入即有害”。

　　记者从上海市疾控中心了解到，这项由上海市疾病预防控制中心开展的无烟城市盖茨中国控烟项目孕妇/新生儿二手烟暴露社区干预子项目，从2011年1月正式启动，计划于2013年底结束。目前项目在闵行区、嘉定区的干预组样本量分别为2150户和950户，对照组的样本量分别为1350户和650户，依托两区的社区医生工作平台推进项目的管理。

　　项目的主要内容包括收集社区内常住人口中孕妇、乳母(婴儿的母亲)及其家庭成员的信息，了解其对吸烟、二手烟的知识、态度和行为的基本情况;并在妇幼保健工作体系基础上，扩展相应控烟干预措施，提高家庭成员对二手烟的认识和避免暴露二手烟的技能,促进吸烟丈夫、家庭成员的吸烟态度及行为改变。

　　研究表明，90%被动吸二手烟的孕妇子宫羊水中能检测出尼古丁等有害物质，说明烟草烟雾对胎儿生长的子宫内环境直接造成污染。二手烟暴露是导致孕妇发生妊高症、妊娠合并症的重要危险因素。同时，二手烟暴露从胎儿期开始即对其身体健康产生多方面的严重影响，二手烟暴露还影响胚胎细胞增殖、分化，导致胚胎发育异常，表现在神经系统的发育障碍、宫内生长迟缓。

　　超60%女性在家“被吸烟”

　　本市卫生部门曾经在五年前发布消息称，根据2007年本市慢性病及其危险因素监测的结果，本市不吸烟者的二手烟暴露场地主要为家中，占所有二手烟暴露场所的50%以上，其次是工作场所和公共场所。超过60%的女性在家中暴露于二手烟，情况比男性严重。

　　孕妇二手烟暴露的情况广泛存在，二手烟对于孕妇、胎儿及孩子各个成长阶段的健康所产生的负面影响是医学界所公认的，二手烟暴露是导致孕妇发生妊娠高血压综合征等妊娠合并症的重要危险因素。

　　国外资料证实，二手烟暴露的母亲与无二手烟暴露母亲相比，所生新生儿体重低200～500克，畸形发生率高118～318倍。从胎儿期至婴幼儿期持续生活在二手烟暴露的环境下，危害的累加作用到4～11岁就会表现出来，除儿童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化脓性脑膜炎发病率高于无二手烟暴露儿童外，牙病、白血病、淋巴瘤发病危险也会增高，还会影响儿童智力和行为发展。

　　近年来，北京、上海等一百多个地区相继颁布了公共场所禁止吸烟的地方性规定，但是我国到目前为止还没有一部全国性的专门针对公共场所禁止吸烟的法律法规，有关规定多是出现在相关法律法规的某些条款或细则中。而地方性法规也存在着禁烟场所比较局限、可操作性不强等不足之处。专家表示，社会各界都要加大力度，创造良好的社会环境和氛围，如加强立法，控制烟草广告，营造无烟环境，提高社会意识。 只有多种方法并用，才能真正减少吸烟者人数，保护孕妇和儿童免遭二手烟危害。尤其在家庭中，家庭成员应担负起职责，为准妈妈和宝宝创造无烟环境。

　　二手烟最损伤儿童的肺和脑

　　昨天记者就孕妇二手烟项目的问题咨询了儿童和妇产科的相关资深专家，专家介绍说，研究证实在妊娠期每天吸烟10支以上的孕妇(包括被动吸烟)其子女患急性淋巴细胞白血病的危险性增加1倍。而儿童由于代谢旺盛，加之免疫功能不健全，被动接受“二手烟”后的危害更大。除肺癌与吸烟关系最密切外，吸烟还会对喉癌、鼻咽癌、口腔癌、胃癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等的发生产生影响。

　　“二手烟”对儿童最直接的损伤是肺和脑。儿童脑细胞代谢旺盛需氧量大，却不能在烟雾缭绕中得到足够的氧气，对于脑细胞的影响比较大;儿童支气管发育相对比较迟，烟雾里的毒素很容易直接进入肺泡并积蓄在肺泡内。如果每天长时间处于香烟烟雾中，儿童成年后患肺癌的危险是没有被动吸烟儿童的3倍。