怎样治疗哮喘？

　　脱敏疗法：亦称特异性免疫治疗或减敏治疗，是目前花粉变应性哮喘的诸多治疗措施中惟一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法。其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。从目前的研究状况来看，适当的脱敏疗法可有效地预防或减轻花粉过敏性哮喘的症状，总有效率可达80%～90%甚至90%以上。目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。

　　①季节前脱敏疗法：这是花粉变应性哮喘最常采用的脱敏治疗方案，通常在花粉季节到来前3个月开始治疗，每周注射2～3次，从低浓度至高浓度逐步增加变应原的注射剂量，在季节前达到1∶1 00的浓度，使机体在花粉季节到来时能够产生足够的IgG封闭抗体，然后每周1～2次维持注射，发病季节的最后一个月可停止治疗。如果病人就诊时间较晚，可以缩短注射的间隔时间或配合突击免疫治疗。下一年的花粉季节前再如上述方案进行治疗，但注射变应原的起始浓度可以适当提高。与常年性免疫治疗相比，季节前脱敏疗法的优点是可以大大缩短了疗程，且疗效相似。

　　②常规免疫疗法：常规免疫治疗是一种常年进行的脱敏疗法，通过每周2次注射逐次递增浓度的花粉浸液，争取在3～4个月达到对相应致敏花粉的最大耐受量，此时机体可产生足够的特异性IgG封闭抗体，从而使花粉过敏性哮喘病人的临床症状缓解或消失，然后改用每周1～2次甚至每2周1次的维持注射治疗，在下一个花粉季节来临前可以缩短脱敏注射的间隔时间，改为每周2次。常规免疫疗法通常需要连续治疗3～5年或5年以上才能巩固疗效。与季节前脱敏疗法相比，常规免疫治疗疗程长、花费大，但疗效更为可靠而持久，特别是对多个花粉季节过敏的患者如既对春季花粉过敏，也对夏秋季花粉过敏的病人较为适用。

　　③突击免疫疗法：早在40年代就有人推荐此种方法，由于出现较严重反应而中止了临床试验。近年来由于采用了一些低变应性、高免疫性的花粉变应原制剂，大大地减少了特异性免疫治疗的副作用，使得许多临床医生又开始试用突击免疫疗法。突击免疫疗法通常采用逐天注射法或每天数次注射法，争取在1周至1月的时间内达到对相应致敏花粉的最大耐受量，从而预防或减轻临床症状。突击免疫疗法可以明显的缩短特异性免疫治疗的疗程，配合季节前脱敏更可缩短治疗的时间。但近年来一些研究表明突击免疫疗法可使迟发相哮喘反应增加，因此应在专科医生密切观察下住院进行突击免疫治疗。由于目前国内绝大多数花粉变应原浸液制剂尚未提纯，在这种情况下应谨慎使用突击免疫疗法。