(1)普通感冒可分为风寒感冒和风热感冒两型,但由于病症分别很大,需加以辨别并采取不同的治疗方法,风寒型采取辛温解表,风热型中表热重的用辛凉解表治、里热重的用清热解毒。
①风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒初期,出现恶寒发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧。处方举例:生石育9g,菊花9g,苏梗6g,藿香9g,连翘9g,荆芥穗3g。
②风热感冒:此型多见于婴幼儿,发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相兼,脉浮数或滑数。
处方举例一(适用于表热重者):银花9g,连翘9g,板蓝根9g,生石膏15g,薄荷6g,牛蒡子9g。
处方举例二(适用于里热重者):银花9g,连翘9g,板蓝根9g,生石膏15g,青黛3g,菊花9g,白薇9g,生地9g,地骨皮9g,。
(2)急性扁桃体炎:中医称为“乳蛾”,可分为“喉蛾红肿”——相当于急性扁桃体炎,和“莲房蛾”——相当于隐窝性急性扁桃体炎。
主要以清热泻火、解毒消肿治疗为主,外治法为辅。
处方举例:银花9g,连翘9g,板蓝根9g,元参15g,马勃3g,地丁9g,射干9g,青黛3g。
可随证选加下列药物
①伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9g,胆草6g,赤芍9g。
②表热重者加鲜芦根30g,菊花9g,无汗如薄荷 6g。
③里热重时,高热口渴有汗者加重石膏15g,黄苓6g。高热舌质红,无汗者加丹皮6g。
④大便燥结时加生大黄6g,另煎兑服,大便通畅则停服。
外治法:局部用锡类散或冰硼散吹喉,每次每侧吹少许,每日吹2~3次。
婴幼儿患病严重咳嗽反射可能减弱,用药时啼哭挣扎,容易吹入气道。所以用药吹喉时应用笑剂量并慎重。
(3)流行性感冒:中医称流行性感冒为“时行感冒”。
症状与风热感冒相似,但发病急,病情较重,全身症状较明显。
主要区别为
①流行感冒以高热为主,热盛时容易引起惊厥(热惊)。
②容易出现营分证候:身热夜甚,口渴不甚,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐现,舌质红绛,脉象细数。
③容易食滞引起胃肠不适,如吐泻等。
治疗时可在风热感冒治疗方法的基础上,根据实际症状有所加减。
①高热加黄芩6g;高热且大便干者,可加小儿牛黄散,每次0.3~0.6g,每日冲服2~3次。
②高热惊厥可选加钩藤9g,蝉衣6g或珍珠母15g。
③暑季感冒,高热神倦,恶心、呕吐,苔腻,可加藿香6g,佩兰6g。
④兼食滞者可选加焦楂9g,建曲9g或莱菔子6g。
⑤咳嗽重者加前胡9g,杏仁6g。
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