6、遗尿方

　　来源：龚志贤《龚志贤临床经验集》

　　歌诀：遗尿方中用小麦，草枣花粉瞿麦随，又有一方鹿角霜，脾虚方一肾虚二。

　　组成：①小麦60克，甘草12克，大枣12克，花粉12克，瞿麦18克。②鹿角霜适量。

　　用法：方①为成人剂量，儿童酌减。水煎服。每日1剂，日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克，白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克，白开水或淡盐开水冲服，连服15克左右。服药期间忌食萝卜。

　　功效：①补中益气，健脾除湿。②温补肾阳。

　　方解：方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤，本为治脏躁之证而设。以甘草为主药，养五脏，和中缓急;辅小麦养心益肾，清热止渴，利小便;佐大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍;更加花粉降虚火，生津润燥止渴;瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解，小便通利，夜间尿次减少，安卧入眠，遗尿可止。

　　方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温，咸能入肾，温能补虚助阳。《医学入门》曰：“治五劳七伤羸瘦，补肾益气，固精壮阳，强骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虚寒，食少便溏。”《本草便读》说：“鹿角胶，鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但老壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精养血，如精血不足，而受腻补，则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者，则用霜可也。”从上可知，鹿角霜实为补肾阳，治肾虚遗尿之佳品。

　　主治：脾虚遗尿(用方①)，肾虚遗尿(用方②)。

　　加减：方①加减法：湿气甚者，去大枣，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡实10克;水气甚者，加茯苓、远志。

　　附记：遗尿贴脐方，效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上药共研细末，瓶装密封。外用：每取药粉1克，填满脐孔，压紧，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热，防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层，外加塑料薄膜，胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散，每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克，10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。