婴儿营养失调的注意事项

　　蛋白质-热量营养不良临床表现

　　体重不增是最早出现的症状，随即体重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢.最后为面颊部;腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。

　　随着病程的进展，各种临床症状也逐步加重。初起仅体重减轻、皮下脂肪变薄，皮肤干燥，但对身高无影响，精神状态正常：继之，体重和皮下脂肪进一步减少，身高停止增长，皮肤干燥，苍白、肌肉松弛;病情进一步加剧时体重明显减轻，皮下脂肪消失，额部出现皱纹状若老人，身高明显低于同龄儿，皮肤苍白、干燥、无弹性，肌肉萎缩，精神萎靡、反应差，体温偏低，脉细无力，食欲低下，常腹泻、便秘交替，部分小儿可因血浆白蛋白明显下降而出现浮肿。

　　严重蛋白质-热量营养不良还会导致各种并发症：

　　营养性小细胞性贫血：最为常见，与缺乏铁.叶酸、维生素B12、蛋白质的造血原料有关。

　　各种维生素缺乏：常见为维生素A缺乏，有时也有维生素B、维生素C、维生素D的不足。

　　感染：由于免疫功能低下，故易患各种感染，如上呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;特别是婴儿腹泻，常迁延不愈，加重营养不良，造成恶性循环。

　　自发性低血糖：患儿面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停，体温不升但无抽搐，若未及时诊治可因呼吸麻痹而死亡。

　　根据小儿的年龄、喂养情况，体重下降、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状和体征，典型病例的诊断并不困难，但轻症患儿易被忽略，需通过定期生长监测、随访才能发现。确诊后还需详细询问病史和进一步检查，以做出病因诊断。

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