十九、打疫苗是不是要贪多求全

　　疫苗中的防腐剂——硫柳汞，对婴儿的神经发育具有毒性，因此注射疫苗时，不要“贪多求全”。

　　硫柳汞为抗微生物剂，从20世纪30年代以来，硫柳汞一直被用于防止细菌和其他微生物污染疫苗。小剂量的硫柳汞可引起过敏反应，大剂量硫柳汞则可引起神经和肾脏毒性，导致婴儿神经发育迟缓。

　　鉴于硫柳汞的上述毒性，美国儿科学会和公共卫生署曾于1999年7月8日发表了关于硫柳汞的联合声明，主张逐渐减少在某些疫苗制造工艺和作为疫苗防腐剂的硫柳汞用量，并建议对新生儿避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美国环境保护局和世界卫生组织为此分别制定出从出生到14周龄之间(大多数婴儿疫苗在此时期内接种)，汞的接触安全限度为34微克和159微克。婴儿在出生后14周内通常接受3剂百日咳疫苗接种，则汞的接触为75微克，如果把乙型肝炎疫苗纳入免疫程序，则出生头14周间汞的最高接触量为112.5微克，再加上b型流感疫苗，则汞的总量高达187.5微克，大大超过了各机构制定的最高限值。

　　世界卫生组织强调，接种疫苗是预防许多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用与疾病的危害相比，仍是极其轻微的，因此，为了避免造成现行免疫接种系统出现混乱的局面，世界卫生组织支持继续使用现有疫苗，同时希望各国加紧研制无防腐剂疫苗和联合疫苗，尽可能减少儿童汞接触量，确保儿童健康。

　　二十、扎过乙肝疫苗，为什么没产生抗体

　　这分好多种情况，不能说就是未成功，一、确实未成功;二、成功了但未检测出，现在不少医院乙肝五项的检测结果不可信，同时医院乙肝五项的检测针对的基本为病人，病人的抗体水平和注射疫苗后产生的抗体水平不在一个数量级，所以经常会出现产生了抗体却检测不出来的情况，建议正规大医院或是专门的传染病医院检测，他们的结果可信度较高;以上两种情况均可以再次接种疫苗(即使你体内已产生了抗体而未检测出，接种也没关系);第三种情况就不太好了，那就是已经感染了变异的乙肝病毒，在这种情况下，现有医疗检测手段无法检测出已感染了，同时体内因已存在了乙肝病毒所以对乙肝疫苗就没有反应了。

　　宝宝加强建议使用10微克的乙肝疫苗，以前所用的乙肝疫苗为5微克，确实有的人抗体产生得不好，可以用一下这个，需要确定的是你们那里是否有这一种乙肝疫苗，是大连汉逊生物的，深圳康泰的10微克不能用于宝宝。

　　宝宝先扎一针，一个月要扎第二针时先作一次检测，如第二项(表面抗体)阳性了，二、三针就不用打了，如仍为阴性，把二、三针按时间注射。

　　家里人如果只是抱抱宝宝不会传染乙肝，但应提醒的是不要让他们亲宝宝，口水也有一定传染性。

　　重新注射三针疫苗对宝宝身体不会有任何不良影响。

　　二十一、有关麻疹和麻-腮-风疫苗的问题

　　宝宝鸡蛋过敏是不能打麻疹疫苗的，因为麻疹疫苗是在鸡胚中(也就是受精的鸡蛋)培养的。不过现在有一个解决办法，可以使用葛兰素史可公司的麻-腮-风三联疫苗，这是麻疹、腮腺炎、风疹三联的疫苗，对于鸡蛋过敏的宝宝可以使用，而且还可以一下子防3个病，不过属于自费疫苗进口的，价格各地不同，我们这儿扎一针在87元左右。

　　另甲肝疫苗有多种，国产的减毒活疫苗效果一般，三岁以后才能扎，价格较便宜，一针20元以内，国产和进口的灭活疫苗效果差不多，基本上都能100%保护20年以上，二岁以后扎比较好，国产的188元/两针，进口284元/两针，都是间隔半年扎，我个人认为在宝宝要上幼儿园前，提前半年左右给扎上就行，不用扎得太早。

　　二十二、关于水痘疫苗

　　如果宝宝暂时没有送幼儿园的打算，可以等一等，在宝宝决定上幼儿园前一个月左右再打就可以了。这个病传染的太快了，宝宝如果在幼儿园里有一个小朋友得了，没有抵抗力的宝宝有90%的可能会感染上。但有一点要注意就是这个疫苗的保护率在90%左右，也就是打过疫苗的宝宝有10%还会有发病的可能，但是症状会明显的轻。330的是葛兰素史克家的疫苗，效果和160的国产疫苗差不多，但国产的扎过后得病了不给退钱，史克家的苗扎完了得病给退疫苗钱。如果宝宝上幼儿园推荐把水痘和甲肝疫苗都扎了，一方面宝宝离开了家里，好多事情是我们家长左右不了的，只能把最稳妥的防病方法给宝宝。如果暂时不送幼儿园可以等等再扎。

　　二十三、胎盘球蛋白能否代替预防接种?

　　健康产妇胎盘血含有丙种球蛋白，从胎盘纯化提出的丙种球蛋白，称为胎盘(丙种)球蛋白;若从正常人的血清提取的，则称为人血清丙种球蛋白。胎盘球蛋白与丙种球蛋白都含有一些抗体，主要用于预防麻疹、传染性肝炎等病毒性疾病，或用于免疫力特别低下的人。但它们并不能代替预防接种，因为它们是蛋白质。一般来说，胎盘球蛋白注射于人体后三至四周内，体内有一定的抗体浓度，过了这段时间，抗体浓度逐渐减少，最后消失。因此，注射球蛋白以后能防病只是短暂的，而不能持久的增强体内的抵抗力。况且注射球蛋白预防疾病的能力与注射球蛋白含量有关，注射量过少，仅能起到部分的甚至不能达到预防疾病的作用。归结一句话，球蛋白不能代替预防接种。

　　二十四、为什么不要经常注射球蛋白?

　　有人迷信丙种球蛋白，把它看成是防病的万能药，要求医生给小孩注射球蛋白。某些家长不惜花钱买球蛋白来经常给孩子注射。

　　当然，球蛋白也不是不能经常注射，如果孩子患先天或后天性低丙种球蛋白缺乏症时，经常注射丙种球蛋白是一种治疗的方法。

　　但是，球蛋白并不是能防百病的，而且这些制剂如果处理不当，还会有一些副作用，例如，它携带有乙型肝炎病毒，注射后可导致小孩患乙型肝炎;还有的制品如果保存不妥，注射后有时还可发生过敏反应，甚至危及孩子生命。因此，不能经常注射球蛋白。