专家:听力筛查最好在出生72小时内做
2010年03月03日 10:35


  确诊后应在6个月内配助听器

  一些呱呱坠地的婴儿一出生就进入了无声的世界,令人深感遗憾。宝宝被“偷”走听力该怎么办?面临这个问题,不同的家长表现各不相同。有的家长一味地自我责怪或互相问责,在争争吵吵中度日,没有及时携带孩子前往医院就诊;有些家长则不愿意接受现实,认为耳聋只是孩子开窍较晚,将希望寄托于大脑开发,不料努力许久依旧无功而返。

  针对家长普遍存在的种种误区,黄治物教授特别作出了提醒,如果婴儿被确诊为先天性听力障碍,最好在6个月龄内找专业人员为孩子验配助听器。或许,有些家长会存有这样的疑虑:孩子还是个婴儿,又不会开口说话,我怎么知道孩子配上助听器后的效果呢。对此,专家表示,为婴儿验配助听器后对其助听效果在短期内难以作出主观评估,这的确成为了助听器验配中的一个难题。正因如此,专家呼吁家长应当带孩子前往正规机构进行验配和定期调试。

  尤其值得一提的是在助听器验配后应重视调试,这左右着助听器的发挥效果。在这点上,有赖于家长和验配人员之间的密切配合。婴幼儿助听器验配后的调试是个逐步精确的过程。在助听器验配后,小儿需要对助听器不断适应。家长也需要不断提供观察到的小儿听觉行为反应。在这些过程中要进行多次调试才可达到最佳助听效果。家长切不可买台助听器后就不闻不问。

  由于婴幼儿在其发育期的敏感阶段更容易获得语言能力。为此,两周岁内听力障碍儿童的康复训练应该遵循以家庭为中心的训练原则。

  重度耳聋患儿可植入人工耳蜗

  对于一部分重度或极重度耳聋患儿,如果在验配助听器3-6个月后未出现明显效果,这时就可考虑进行人工耳蜗植入。

  据黄治物教授解释,人工耳蜗植入是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内(取代耳蜗功能),直接刺激耳蜗内的听神经纤维的技术。也就是说外界声音转换成电刺激产生电听觉,患者需要通过学习和训练通过对声音和电听觉之间重新建立相应的联系,进而使患者重新理解语言,以达到恢复言语交流、重返有声世界。人工耳蜗植入系统由体内和体外两部分装置组成。体内的植入装置包括电极和接收/刺激器,体外装置包括言语处理器、方向性麦克风和传送导线。

  人工耳蜗植入术前要作一些医学评估,包括耳科及全身检查,通过CT、核磁共振了解中耳内耳情况,并对患者是否适合全身麻醉及是否存在其它限制手术的因素进行评估。一般来说,整个手术过程通常需要2-3小时,术后伤口愈合时间需要5天左右。手术一个月后,患儿要回到医院接受外部设备的安装和调试。专业医师及听力学专家会启动言语处理器内的电脑程序,根据患儿对声音的适应程度进行言语处理器中的程序调试。这是因为手术的成功是效果的重要因素,而外部设备的调试则直接影响康复效果。必须到指定机构调试设备使患儿听到的声音更舒适,追求最佳效果。

  黄治物教授特别强调了一点,那就是接受植入人工耳蜗术后的患者感受到的是全新的信号。尽管这使他感觉到的信号更多、更全面,但与原来的信号并不等同,他必须重新学习和理解这些新的感觉信号和外界的声音、语言的对应关系。这就需要患者对植入后听到的声音有一段适应的过程,所以需要定期前往医院进行言语处理器的调试。

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