准妈全天监护 胎儿发育不迟缓
2010年02月25日 09:58
2.妊娠中、晚期(即从怀孕4个月起到分娩)要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动,孕妇通常在妊娠18~20周自觉有胎动,当到妊娠28~32周时胎动达到最高峰,38周后逐渐减少,过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同,频率也不同,一般的规律是上午8~12时胎动均匀,之后渐少,待到下午2~3时减至最少,而在晚上8~11时又增多频繁。为了准确地测出胎动计数,通常要求孕妇侧卧于安静的室内,把注意力集中在胎动上,并且在早、中、晚固定时间各计1小时的胎动次数,然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得12小时胎动数。12小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次,或比前几天胎动次数减少1/3,或胎动每小时不足3次,或每小时超过40次,均提示胎儿有宫内缺氧情况,所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周,胎动停止至胎心消失(即胎儿死亡)一般不超过24~48小时。因此,一旦发现胎儿胎动减少,就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。
第二种方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
第三种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
第四种方法为胎儿发育指数,即宫高值( cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白,大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以,在妊娠中、晚期,每周可由孕妇本人测量1次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右,放入玻璃试管内,在酒精灯上烧至沸腾,滴入1~2滴冰醋酸后,再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊,则表示尿中有蛋白,应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。
幸孕草:确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。然后,孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
第二种方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
第三种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
第四种方法为胎儿发育指数,即宫高值( cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
3.勤测尿中蛋白含量。孕妇尿中出现蛋白,大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以,在妊娠中、晚期,每周可由孕妇本人测量1次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右,放入玻璃试管内,在酒精灯上烧至沸腾,滴入1~2滴冰醋酸后,再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊,则表示尿中有蛋白,应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。
幸孕草:确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。然后,孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
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