给孩子母乳喂养需要注意什么?本期请张思莱医师为我们答疑。

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　　喂母乳可减少肠道疾病

　　人乳中所含有的蛋白质、乳糖、脂肪、维生素、矿物质和水的比例合适，易于婴儿吸收。乳清蛋白和酪蛋白之比为60：40，乳清蛋白更容易消化吸收。乳清蛋白中的α乳清蛋白占母乳蛋白质的27%-29%。α乳清蛋白提供了最佳的氨基酸组合，蛋白质的利用率最高，适合婴儿的肾负荷。其中色氨酸白天可以转化为5-羟色胺，让婴儿精神愉悦;夜间由松果体转化为褪黑素，诱导婴儿入睡。同时，又起到益生元的作用;促进母乳中的双歧因子(异麦芽低聚糖)转化为双歧杆菌，在肠道定植并进行繁殖。双歧杆菌占肠道益生菌的95%，有助于肠道微生态平衡。

　　同时人乳中有分泌型免疫球蛋白IgA、乳铁蛋白、双歧因子和生长因子：分泌型免疫球蛋白IgA使婴儿在初入中获得免疫力;乳铁蛋白能一直肠道中的某些细菌，如大肠杆菌的繁殖;可以防止腹泻;含有溶菌酶的物质可以杀死细菌;还含有有活性的白细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞都可以杀死细菌。

　　双歧因子进入大肠作为双歧杆菌的增值因子，能有效地促进人体内有益细菌——双歧杆菌的生长繁殖，抑制腐败菌生长，长期食用可通便、抑菌、减轻肝脏负担、提高营养吸收率，特别是对钙、铁、锌离子的吸收;改善乳制品中乳糖消化性和脂质代谢。

　　6个月后喂母乳需添加辅食

　　母乳是保障人类婴儿营养的最佳物质，绝大多数妇女可以产生有足够营养元素的乳汁。极度营养不良的妇女，在其身体指数低的情况下(低于18)，乳汁的质量才会受到影响。

　　不同阶段，从婴儿刚出生时的初乳到成熟乳，乳汁的成分不同;甚至在每次喂奶的过程中，乳汁的成分也不同。前奶主要是满足婴幼儿止渴需求，后奶满足其能量和蛋白质需求。婴儿6个月前和6个月后，母乳所含能量、蛋白质和铁的总量大致相同，但母乳提供的各种营养素的量占身体需要量的百分比有所不同(随着婴儿生长，身体需要的各种营养素的量也增加)。

　　然而6个月之后婴儿对能量和营养元素的需求仅靠母乳是无法满足的，这就是联合国儿童基金会和世界卫生组织一直推荐6个月之后继续母乳喂养并同时添加辅食的原因。

　　建议母乳喂养到2岁

　　母乳是妈妈最好的食物，所以建议妈妈在条件许可的情况下，尽可能地延长哺喂母乳的时间。吸吮是婴儿的本能，孩子吸吮母乳不但是为了生存而获得能量，同时也让孩子获得了母爱和安全感，有利于母子间情感交流，对婴儿身心发育有着重要的影响。世界卫生组织建议母乳喂养最好到2岁或以上，因为这是孩子已经脱离大人开始自由行走、玩耍，活动范围大，对外界的兴趣日益增大，与妈妈接触的时间逐渐缩短，具备了自然脱离母乳的条件。

　　母乳不足采用补授法

　　也有的妈妈乳汁确实不够，可以添加相应阶段的配方奶粉(即7-12个月的配方奶)，采取混合喂养，保证孩子体格和智力的发育。不能以鲜牛奶、蛋白粉或者牛初乳代替母乳或配方奶，因为这些食品的蛋白质和矿物盐含量高，会对婴儿造成较大的肾脏负担。因此对于采取混合喂养的孩子采取补授法。补授法即每次先喂母乳，将两侧乳房吃空后，然后用配方奶补充不足。这样做的结果有利于刺激母乳不断分泌乳汁，使母乳量逐渐增多。