先天性心脏病儿童有哪些常见的表现?本期邀请了广东省第二人民医院心血管外科的钟志敏主任为我们答疑。

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　　非紫绀型：抵抗力较差

　　常见的先天性心脏病患者有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等问题，这些都是先天性心脏病中发病率较高的类型，这三种先心都属于非紫绀型，早期不会有紫绀出现，主要症状是为出现肺动脉高压，患儿容易患感冒、咳嗽、肺炎等疾病，还会出现有营养不良和发育差。

　　紫绀型：嘴唇和指甲青紫

　　法洛四联症是紫绀型心脏病中较常见的，该病是由于同时存在四种畸形组成而得名，患者在出生后很快就会出现嘴唇和指甲青紫，甚至发黑，这个先天性心脏病一般能很早发现。因为除了青紫之外，婴儿还会有哭闹、抽搐、晕厥等阵发性缺氧表现。由于长期处于缺氧的环境，患儿手指、脚趾端的毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织增生肥大。

　　严重可见心前区皮肤隆起

　　先天性心脏病病情判断主要看心脏心室者心房异常分流情况。如心房、心室缺损较大，或动脉导管较粗，症状会更为明显，可能会经常发生反复呼吸道感染、生长发育受限等，还会因心脏增大而观察到心前区隆起，晚期可发生心力衰竭;如缺损较小，动脉导管比较细，那么先心症状也可能会不明显，有的患儿和正常孩子差不多，只有在体检时才会听到心脏杂音。

　　心脏病病情恶化迅速

　　先天性心脏病的早发现和治疗也很重要，即使是一些简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔，如果出现的缺损较大，也要尽快根据不同的类型和心脏血流的分流情况进行干预和治疗。曾有过一两个月大的患儿，由于缺损较大，导致肺高压严重伴有肺炎的情况，治疗起来的难度非常大。说明某些先天性心脏病的病情进展可以是很快的，所以应该做到尽早发现和治疗。

　　专家点评

　　先天性心脏病分为紫绀型和非紫绀型，紫绀型患者在出生后很快就会出现嘴唇和指甲青紫。某些先天性心脏病病情进展很快，所以应该做到尽早发现和治疗。