佝偻病早期有哪些症状?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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　　睡觉摇头、额骨隆起等

　　初期：多见于6个月，易惊、睡觉摇头，枕部头发脱;激期：<6个月，枕骨或顶骨后面有压乒乓球样的感觉。7~8个月，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起。1岁左右，肋骨骨骺端膨大。恢复期：血钙磷浓度逐渐恢复正常。后遗症期：多见于2岁以上，骨骼干骺端活动性病变不复存在。

　　鸡胸、O型腿等

　　佝偻病典型的体征：1.囟门晚闭：颅骨改变，如方颅。2.肋骨串珠：出现鸡胸、肋膈沟、肋串珠等。3.长骨弯曲：孩子学爬行时可发生上肢弯曲，能站立行走时则发生下肢弯曲。4.佝偻病手、足镯：佝偻病严重时手腕、脚踝处可形成钝圆形环状隆起。5.O形腿或X形腿。

　　通过检测血钙磷浓度等

　　诊断需综合以下几点考虑：1.若注意给孩子照射太阳光一般不会严重缺钙。2.小婴儿有无易惊吓，睡觉摇头，枕部脱发等早期表现。3.检测血钙磷浓度。4.病情严重时做X线骨骼检查。5.鉴别诊断：先天性甲状腺功能低下，软骨发育不良。6.家族性低磷血症等。

　　专家点评

　　小儿佝偻病不同阶段其症状不同，易惊、睡觉摇头、额骨隆起、鸡胸、O型腿等都可以是佝偻病的症状，可以通过检测学钙磷浓度、X线骨骼检查等来确诊。