宝宝咳嗽有痰怎么办?本期邀请中山大学附属第六医院新生儿科郝虎主任来为我们解答。

图片来源：视觉中国

　　注意观察及时就医

　　宝宝咳嗽有痰时，家长需要注意观察宝宝的呼吸频率、咳嗽的痰音、精神状态，还有是否出现并发症如发烧等。如果宝宝呼吸频率改变，呼吸特别快或者特别慢;高烧不退，或者宝宝吃了退烧药后，在退烧药效果范围内，又出现反复高烧，家长都应该及时到宝宝到医院就诊。

　　对症治疗效果才好

　　宝宝咳嗽有痰，首先需要查清原因，根据原因来做针对性的治疗，效果才好。如果是哮喘，可能需要做雾化治疗，帮助降低气道的高反应性。如果是细菌感染，需要针对性地使用一些消炎药。如果是支原体感染引起的长期咳嗽，就需要使用针对支原体的药物如阿奇霉素或其它大环内酯类药物，控制感染。

　　宝宝咳嗽时，病原体不一样，而且中医来讲也有寒咳和热咳的区分，所以一定要辨症治疗。如果是喉咙发炎，上火引起的热咳，可以用一些清凉下火的药，如蒲地蓝消炎口服液、鱼腥草颗粒冲剂。如果是着凉引起的咳嗽，就不能使用清凉的药。而西药治疗咳嗽时则没有区分寒咳和热咳，主要是针对不同病原体和症状进行治疗，如痰多时进行化痰治疗，可以口服复方福尔可定口服液、易坦静、沐舒坦等药物进行止咳化痰。家长一般不能准确把握宝宝的病情，宝宝咳嗽有痰时，建议家长带宝宝就诊，遵医嘱开药对症治疗，不建议家长自行买药治疗。

　　雾化、吃药要分情况

　　如果宝宝表现为喘，有明显的喘鸣音，气管里面有很多痰的情况，做雾化治疗的效果比较好，而且做雾化的时间要稍微长一点。尤其是有过敏体质或者哮喘的宝宝，做雾化可以帮助调节气道的高反应性，效果比较好。如果是喉咙发炎或者细菌感染引起的咳嗽，气管里面没有喘鸣音，也没有痰，就可以针对性吃一些药物进行治疗。

　　咳嗽有痰未必要用抗生素

　　咳嗽分感染性的咳嗽和非感染性的咳嗽。细菌感染和支原体感染有明确病原菌的情况下，在止咳化痰的同时，还要用一些杀菌的药，如细菌可以用头孢类抗生素，支原体可以用阿奇霉素。但对于病毒感染的引起的咳嗽和一些非感染的咳嗽，使用抗生素就没有效果，重点在于平喘化痰和增强免疫力。

　　不要一咳嗽就用止咳糖浆

　　首先要看宝宝有没有感染，如果没有感染，只是喉咙有点痰，有点发炎，这时候用止咳化痰的糖浆是有一定效果的。如果家长不能区分宝宝是否有感染，就盲目用药，在宝宝有病原菌感染(无论是细菌和支原体感染)时，使用止咳化痰糖浆的效果就不太好，而且会拖延治疗时间。区分宝宝是否有感染，可在医院抽血化验或者使用咽喉部的分泌物化验检测。

　　专家点评

　　宝宝咳嗽有痰，首先需要查清原因，根据原因来做针对性的治疗，效果才好。如痰多时进行化痰治疗，可以口服易坦静、沐舒坦等药物进行止咳化痰。