小儿急性喉炎 治疗重点是解除喉梗阻
2019年08月21日 18:02
  小儿急性喉炎怎么办?本期邀请广州伊丽莎白妇产医院儿科主任医师贾文玉教授详细解答。


图片来源:视觉中国

  治疗重点是解除喉梗阻

  治疗的重点是解除喉梗阻,应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,消除水肿、减轻喉梗阻症状。常用的口服激素有强的松、甲强龙;也可用地塞米松、氢化可的松等肌注或静脉给药;2、激素雾化吸入;3、重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状未缓解者,可采取手术治疗,应及时作气管切开术;4、加强支持疗法,注意患儿的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。5、尽量使患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。

  后续抗炎治疗可用食疗辅助

  多数是因为治疗不彻底引起的,建议继续做抗炎治疗,同时用食疗辅助:煮萝卜水可以治疗宝宝咳嗽痰多,具体的做法是这样的,白萝卜洗净,切4—5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝,此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果不错的,2岁以内的宝宝的效果更好;热饮止咳法对于宝宝咳嗽痰多是非有效的,家长可以多给孩子喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁;由于很多婴幼儿在家中治疗咳嗽时,由于他们的生理原因,用药很容易产生呕吐,使喂药很困难,这时可以配合一些外贴药,可以产生事倍功半的效果。如百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。

  治疗后注意避免交叉感染

  家长要注意观察患儿的精神状况,食欲,尿量以及是否有声音嘶哑,犬吠样咳嗽,是否有呼吸困难或烦躁不安;是否有夜间突然憋醒,喘不上气来,口周青紫;发热时应注意休息,给流质饮食或软食,小婴儿喂奶是不宜喂的过饱,可少量多次,喂奶时防止乳汁误吸入肺内;避免交又感染,保持气道通畅,及时清理鼻腔分泌物,痰多呼吸困难时注意勤拍背促进排痰,室内要保持通风。

  专家点评

  治疗的重点是解除喉梗阻,应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染,减轻喉梗阻症状。治疗后还是咳嗽有痰,应继续做抗炎治疗,同时辅助食疗。

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