产后乳房会有哪些变化？PCbaby本期邀请中山大学附属第六医院万云乐主任为我们解答。

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　　乳房胀大及泌乳为主要生理变化

　　产后乳房最主要的生理变化体现在乳房胀大及泌乳。乳头会增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，即“蒙氏结节”。 女性怀孕之后，在雌激素和孕激素的双重作用下，乳腺腺管和腺泡迅速发育增生，为产后哺乳做准备。而产后雌激素和孕激素的水平会急剧下降，在几天内恢复到正常水平，此时在垂体催乳激素的作用下，产生泌乳。由于乳腺的发育受到很多激素的调控，包括甲状腺素、催乳素、胎盘生乳素等，在妊娠过程中，垂体抑制激素会发生作用，所以并不会产乳。 一般鼓励产妇在产后六个小时即可喂奶，因为乳汁除了在激素的影响下会分泌，更多的是通过婴儿的吸引动作，刺激催乳素的脉冲式释放，促进乳汁分泌。另外，吸吮乳头还能反射性地引起神经垂体释放缩宫素，缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，使乳汁从腺泡、小导管进入输乳导管和乳窦而形成喷乳。

　　乳房缩小与节食减肥无直接关系

　　喂奶时乳房胀大是因为腺体、腺泡的增生，而断奶后催乳素的水平下降，不再分泌，乳腺组织开始萎缩，恢复到了正常的状态，乳腺小叶之间的纤维支撑结构变得松弛，再加上乳腺里没有了乳汁的存贮、堆积，自然乳房就易出现缩小下垂，和节食减肥的关系不大。但均衡的营养(补充优质蛋白)、合理的运动(扩胸运动)、科学的乳房按摩、穿戴合适的胸罩是有助于产后的乳房塑形的。

　　乳管堵塞可致乳房疼痛甚至肿块

　　哺乳时，乳汁都存贮在小叶、腺泡和导管里，排出时需要经过乳管(成熟女性一般有15-20根开口的乳管)、乳窦，如果乳管出现堵塞，就有可能出现胀痛，甚至是肿块。这里的肿块其实是乳汁溢积在腺泡和腺管里，与乳管的堵塞及乳汁过多有关。 针对这种情况，产后新妈妈首先要做到按需喂奶，而不是定时喂奶;二要采取正确的喂奶姿势，建议喂奶时把大拇指放在乳房的上方，其他四个手指放于乳房的下方，然后把乳头放在婴儿舌头的上方，侧着身子喂，喂不完的奶应及时用吸奶器挤出;三要注意乳头的卫生，喂奶之前用温盐水清洗乳头，并进行适当的按摩，喂完之后保持乳头的干燥;四要选择合适的纯棉的哺乳胸罩，不能过松，也不能过紧。乳管堵塞和乳汁溢积很容易导致急性乳腺炎，所以有些哺乳的妈妈会出现发烧、乳房肿痛、乳房表面红肿等症状。

　　专家点评

　　产后乳房最主要的生理变化体现在乳房胀大及泌乳。哺乳期间，如果乳管堵塞、乳汁过多，很可能会出现乳房胀痛甚至肿块，新妈妈应注意按需喂奶。