备孕二胎该做哪些检查？PCbaby本期邀请广州伊丽莎白妇产医院王利萍主任为我们解答。

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　　基本项目有宫颈TCT、经阴道B超等

　　二胎的妈妈的性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、优生等感染， 她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排的袭击。 首先要做的基本项目(必须做的)有妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。?另外建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)有宫颈人乳头瘤病毒检测、优生、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查;内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时);乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查;有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查， 比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查;有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。

　　男性应做泌尿系统等各项检查

　　在备孕二胎时，不仅女性需要做多种检查，男性也应做好充分检查，为生育健康二胎做准备。主要包括以下几项——血常规(血型)：看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病;泌尿系统：看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病;心电图：可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病;肝功能(两对半)：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子;染色体检查：有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症;全身体格检查：全身检查及生育能力评估;精液常规检查：精液常规是精液常规检查的简称;是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。

　　高龄女性需考虑染色体的检查

　　高龄女性如果长时间无法受孕，就应及时做好身体检查，看是否有疾病因素影响。具体包括有——常规妇检：对于经产妇，可能有人流或上环史，结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位，也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施;妇科B超：可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等，来预测卵巢的储备功能;感染相关因素：查白带和验血，了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因;内分泌检查：如内分泌激素的检查、甲状腺功能等，医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降;一般检查：如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查;抗体检查：可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等，这些对受孕或是流产都有影响;代谢相关检查：如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等;染色体、基因检查：高龄产妇由于卵子质量相对较差，出现畸形率高，如果前次妊娠有过反复流产的，夫妻双方也可行染色体的检查;必要时宫腔镜、造影。

　　专家点评

　　备孕二胎的女性由于性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更易受到各种感染，孕前应该做好更充分的检查，如B超、内分泌检查等。