孕期重度贫血影响胎儿发育
2019年08月22日 15:01
  孕期贫血受哪些因素影响?PCbaby本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。


图片来源:视觉中国


  很大程度受生理性因素影响

  女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,血容量在孕6-8周会稍微有所上升,而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右,在这1500ml里大致会有1000ml是血浆,只有450-500ml左右是红细胞,两者之间的量相差太大,会产生稀释性的贫血,也就是孕期生理性的贫血。

  贫血几率随孕周增大而增加

  在早孕期,如果孕妇进食较少或者孕吐厉害,那么身体里的铁、叶酸、维生素B12等各种元素都有可能缺乏,而这些元素对于血色素的升高都是有帮助的,如果缺乏就有可能导致贫血。另外随着孕周的增大,因为生理性的原因,稀释性贫血会更加明显。临床上来看,早孕期出现贫血还是比较少的,多发于中晚期,多是32-34周,与血容量及摄入的各种元素的量有关。

  重度贫血影响胎儿生长发育

  重度贫血的孕妇血色素低于60g/L,属于比较严重的一种状况。首先要找到贫血的原因(当今的经济状况下一般很少有人会因为营养不良而造成贫血),首先排除是否有基础的血液系统疾病;是否在孕前月经量一直过大,导致血色素这么低。长期的重度贫血很可能会引起母体的贫血性心脏病,孕妇会有心悸、气短、胸闷的感觉,同时出现妊娠期合并症(如妊娠期高血压等)的可能性也加大。重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差,所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等。孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响,可导致胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎,但出生之后新生儿一般不会马上出现贫血的情况,除非是母体急性出血(胎盘早剥、前置胎盘等),导致胎盘灌输减少,可致新生儿贫血。

  专家点评

  女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,临床上来看,早孕期出现贫血还是比较少的,多发于中晚期,多是32-34周,与血容量及摄入的各种元素的量有关。

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