宝宝发烧 更应该关注精神状态
2019年08月20日 18:25
  今天来学习知名儿科医生鱼小南的“宝宝发烧”课程。


图片来源:@视觉中国

  发烧是每个宝宝都会遇到的问题。宝宝一旦发烧,家长都很紧张,却不知道该如何正确处理。

  有的家长可能会认为,如果宝宝发低烧,说明疾病不严重,不需要看医生,反之,如果宝宝发高烧,那么疾病就比较严重,需要马上看医生。也有的家长可能会用冰敷或者酒精擦浴的方法给宝宝退烧。还有的家长,因为宝宝发烧没有马上好转,一天之内反复几次带宝宝看医生。但其实,这样的观点和行为是错误的,不利于宝宝身体康复。因此,我们有必要上一节宝宝发烧的课程,了解发烧的原因和正确的应对方法,给宝宝更好的照顾。

  从某种意义上讲,发烧对宝宝是有益的

  发烧,是指宝宝体温超过平时的基础体温。每个宝宝的基础体温都会不同,而且不同部位、不同时间的体温也会有所波动,这都是正常的。通常认为,宝宝肛温超过38℃,腋温超过37.2℃,就属于发烧了。肛门测量的体温比较准确,是检测宝宝体温的金标准,但是肛温测量对大部分家长来说,不容易掌握,可以使用电子耳温计,比较方便。

  家长常以为发烧是一种疾病。实际上,发烧并不是疾病,而只是一种症状。感染是引起宝宝发烧的常见原因,比如感冒、流感、急性喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、胃肠炎、泌尿道感染等。少数情况下,发烧也可能是其他原因引起的,比如中暑、使用某些药物、创伤以及肿瘤等。有的宝宝接种疫苗以后,也会出现发烧。

  事实上,发烧还是身体对抗感染的一种积极行为。当宝宝感染病原体时,发烧可以刺激身体的某些防御机制,例如白细胞、淋巴细胞释放免疫活性因子,击败病原体。从这个意义上讲,发烧其实是人体的一种自我保护机制,是有益的。而宝宝通过与疾病的抗争,也能获得相应的抗体,提高抵抗疾病的能力。所以,家长并不需要太过于担心发烧本身,更重要的是找到引起发烧的病因,并且进行相应的治疗。

  那么,当宝宝发烧时,家长应该怎么做呢?什么情况需要去看医生,什么情况可以在家里护理,在家怎么护理?下面一一为家长作出解答。

  相比体温,宝宝发烧时更应该关注的是精神状态

  宝宝发烧时,家长通常比较在意的是体温。虽然体温的变化规律对疾病的诊断有一定的参考意义,但是发烧时体温的高低与病情并不成正比。一些病毒性疾病可能引起高烧,而一些严重的细菌性感染可能导致异常的体温下降。因此,相比体温,家长更应该关注的是宝宝的精神状态。

  那么,当宝宝发烧时,家长究竟应该怎么应对呢?针对不同年龄的宝宝,发烧时需要看医生的情况也是有所区别的,具体如下:

  ▶3个月以内的宝宝,只要发烧超过38℃,就要去看医生。这是因为小宝宝的发烧,虽然很大部分都是自限性的病毒感染引起,但是也有可能是严重疾病的表现,并且病情发展很快,所以一定要及时就医,以免耽误病情。

  ▶对于3个月以上的宝宝,如果体温超过40℃,或者持续发烧超过24小时,也要注意就医。如果宝宝的精神状态不好,无论体温多少,都应该及时看医生。

  家庭护理:让宝宝多喝水,体温超过38.5℃可使用退烧药

  至于宝宝发烧的家庭护理,则要注意以下几个方面:

  ·让宝宝多休息,适当多喝水。水的摄入对于发烧宝宝来说尤其重要。因为发烧会使得宝宝的新陈代谢加快,加上出汗等原因,容易引起缺水,甚至脱水。因此,宝宝发烧时,一定要让TA少量多次地补充水分。

  ·保持环境凉爽舒适,可以使用风扇和空调,但是不要对着宝宝吹。

  ·根据宝宝的冷热情况增减衣物。

  如果宝宝出现寒战,可以给宝宝搓搓手脚,或者把手脚泡在温暖的水中。如果宝宝出汗了,可以给宝宝减衣服。另外,最好不要给宝宝穿太紧的衣服,不利于散热。

  ·如果宝宝体温超过38.5℃,或者感觉不舒服,可以给宝宝使用退烧药降温。

  婴幼儿可以使用的退烧药有2种,对乙酰氨基酚和布洛芬。其中,对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝,布洛芬适用于6个月以上的宝宝。有的家长可能会交替使用这两种药给宝宝退烧,但是这样做容易记错药和用法用量,引起潜在的副作用,因此,美国儿科学会建议选择一种退烧药。如果宝宝睡得正香,不要叫醒TA吃退烧药。另外,不要给宝宝使用阿司匹林或尼美舒利退烧,因为阿司匹林可能会导致瑞氏综合征,而尼美舒利则对小儿有明确的肝毒性。

  ·使用合适的物理降温方法。

  相比药物降温,家长通常会更喜欢用物理降温的方法来帮宝宝退烧,认为这些方法没有副作用。

  有些物理降温方法可以适当使用,比如温水擦浴。但是要注意,宝宝发烧时,家庭护理的总原则是让宝宝感觉舒服。如果温水擦浴让宝宝感觉不舒服,哭闹抗拒,那就停止。

  另外也有一些物理降温方法不建议给宝宝使用,比如冰敷、酒精擦浴。这是因为冰敷可能引起宝宝寒战,反而会促进体温升高。至于酒精擦浴,宝宝通过皮肤吸收以后,可能会导致酒精中毒,因此更不可取。

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