今天来学习澳大利亚DAA认证注册执业营养师刘遂谦的“添加辅食”课程。

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　　宝宝最好的食物是母乳，然而，随着宝宝逐渐成长，单一的母乳喂养已经不能完全满足宝宝的营养需求，需要及时添加辅食。不过，添加辅食可不止出于补充营养的考虑，它还是宝宝成长的必需。因为随着宝宝消化功能的增强、感知觉以及认知行为能力的发展，需要通过接触、感受和尝试除母乳以外的多样化食物，完成从被动喂养到自主进食的逐渐过渡。因此，所以妈妈都必须学会添加辅食这门课程。

　　今天，我们重点讲讲添加辅食的四大原则，帮你顺利掌握添加辅食的入门技巧。

　　原则1：关注生理信号

　　关于什么时候开始添加辅食，世界卫生组织和我国的建议都是——纯母乳喂养至满6月龄开始添加辅食，这是为了大力促进母乳喂养。而欧美等国出于对过敏的预防，建议4-6个月之间开始添加辅食，最早不能早于宝宝满17周，最晚不应晚于满26周。因此，在不影响母乳喂养的前提下，足月出生的健康宝宝，只要准备好了，4-6个月就可以开始添加，早产宝宝一般是在纠正胎龄的4-6个月添加。鉴于每个宝宝的生长发育节奏不一样，因此比起6个月这个时间标准，关注添加辅食的生理信号更合理。如果宝宝同时出现了以下几种信号，就说明TA准备好吃辅食了：

　　①学会吞咽、挺舌反应消失;

　　②能靠着东西坐稳并保持头部稳定;

　　③对成人食物感兴趣;

　　④能用手抓住食物并准确放进嘴里。

　　如果家长自己确定不了宝宝是否可以添加辅食，应咨询儿科医生或临床营养师，但一定不能早于4个月，也不应超过6个月，过早容易增加腹泻、食物过敏、肥胖等风险;过晚可能造成喂养困难、营养不良、铁缺乏等问题。

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　　原则2：首选强化铁的辅食

　　为什么要强化铁呢?因为大多数宝宝在6个月以后，体内储存的铁已经消耗得差不多了，母乳提供的铁也满足不了宝宝身体发育的需求，所以必须通过辅食补充，以防宝宝出现缺铁性贫血。

　　蛋黄因为含铁丰富，一度被认为是辅食的首选，不过后来证实，蛋黄所含的铁属于非血红素铁，吸收率仅为3% 左右，远比不过血红素铁20%以上的吸收率，所以通过蛋黄补铁，效果并不理想。而且蛋黄还是常见的食物过敏原之一，因此，并不建议将蛋黄作为宝宝的第一口辅食来挑战他们的胃肠道，取而代之的是致敏性很低的婴儿米粉。

　　跟蛋黄相比，婴儿米粉确实更适合先给宝宝吃，除了致敏性低之外，米粉还比较容易消化。不过，它也有缺点，那就是铁含量不高，吸收效果比较差，所以最好选择强化铁的婴儿米粉。

　　当然，除了米粉外，妈妈还有其他选择。日本官方出的喂养指南建议首先添加过敏反应少的、泥糊状的大米粥;我国营养学会的观点是红肉泥也可以作为辅食首选。所以首先给宝宝吃的辅食，重点要满足强化铁、不过敏、容易消化这三个条件，而不一定是婴儿米粉。

　　原则3：从少量稀糊开始

　　6个月的宝宝，基本上是整嚼整咽，适合吃比较稀的泥糊状辅食，而且不能吃太多，最好先从1勺开始，等宝宝适应后，再逐渐加量和增加喂养次数。7-8个月大时，宝宝已经开始可以用牙龈辅助咀嚼了，这个阶段适合吃稠一点的泥糊状辅食。9-10个月大时，宝宝主要以牙龈咀嚼食物，这时可以给TA吃一些质地软的碎粒状辅食，比如煮软的胡萝卜碎块、南瓜碎块等。11-12个月大时，宝宝主要用牙齿咀嚼，这时可以吃质地软的小块状辅食，大概像拇指指甲那么大就行了。

　　就这样，由稀到稠、由细到粗，逐渐从流食、半流质、软固体食物到固体食物，以锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力。

　　原则4：逐渐尝试多样化

　　刚开始添加辅食不宜贪多，应少量添加一种食材，等宝宝接受良好后，再逐渐尝试多样化的辅食。先吃富含铁的谷物类或肉泥，如果适应得不错，逐渐引进蛋黄、鱼肉、蔬菜、水果、面条等食物，添加顺序可以自行调整。但每次只能添加一种新食物，观察3-5天，给宝宝有足够的时间去适应，在确认TA没有出现腹泻、皮疹或呕吐等不良反应后，再添加另一种。