婴幼儿大便异常有什么表现吗?本期邀请中山大学附属第六医院儿科郝虎主任和我们一起探讨。

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　　不同喂养方式 宝宝性状有差异

　　不同喂养方式的宝宝，大便性状会有所差异。从性状上看，在母乳喂养或者奶粉喂养的阶段，宝宝的大便比较稀烂。等到宝宝添加辅食后，大便才变得比较粘稠和成型。宝宝大便症状跟摄入的食物是很有关系的。另外从颜色上看，母乳喂养宝宝的大便呈金黄色，我们认为这是比较健康的大便。有的妈妈母乳不充足，给宝宝添加奶粉，其中不少配方奶粉添加了强化铁剂，铁氧化后会变绿色，因此这样的宝宝大便会发绿。宝宝一出生的大便一般是黑色的，经过3-5天，黑色胎便排干净后才会变成黄色大便。

　　宝宝大便颜色异常 需警惕

　　如果宝宝大便突然由黄色变成黑色或者褐色，这种情况要警惕是否有消化道出血的情况，是否摄入特殊的食物。一般宝宝在出现消化道出血的时候，大便会发黑，称之为柏油样大便，很多情况是因为上消化道出血导致。因此妈妈要尤其注意。 另外，如果宝宝出现鲜红色大便，妈妈要留意是否有肛周出血或者下消化道出血的情况，判断是否有肛裂或息肉出血。宝宝大便呈红色，还有可能是吃了特殊食物导致，如红色的火龙果果汁或者有类似色素的食物，宝宝大便或者尿液就会有明显的颜色改变。遇到这样的情况，妈妈要尽快回忆宝宝是否吃了这些食物。 如果宝宝生下来大便是灰白色或者陶土色，有可能是先天性胆道梗阻导致的，需要尽快到医院检查。 若发现宝宝大便变绿，一个主要原因是可能吃了含有铁剂的奶粉或者口服补铁的药物导致，另一方面可能是消化不良。

　　病毒、病菌感染 影响宝宝大便

　　从宝宝大便的性状上看，如果大便含有较多的水，这种情况很可能是腹泻的表现，这是我们常说的蛋花样大便，大多数是因为感染轮状病毒导致。另外发现宝宝有浓鼻涕样的大便，大部分因细菌感染导致性状改变。如果有果酱样的大便，很多情况是因为寄生虫感染引起，见于阿米巴痢疾，如果同时伴有剧烈腹痛，要考虑肠套叠。若宝宝大便中泡沫较多，属于消化不良的现象，可以适当减少淀粉类食物的摄入;如果宝宝大便像豆腐渣一样，并且口腔中有很多白色斑块，很有可能是感染的真菌，需要到医院检查后口服抗真菌药物治疗。如果宝宝大便非常干燥，一粒粒的，并且几天才拉一次，要考虑便秘，这个时候家长要适当增加水果，蔬菜等富含纤维素的食物，必要时可以吃益生菌、乳果糖纠正便秘。

　　专家点评

　　不同喂养方式的宝宝，大便性状会有所差异。同时妈妈也可以通过观察宝宝大便颜色，来判断宝宝身体状况，如果发现有异常，应该多加小心，以免加重不适。