疫苗接种后有哪些不良反应?本期PCbaby亲子课堂邀请上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳为大家解答。

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　　发热是常见的不良反应

　　Q：宝宝接种疫苗后发烧，这是正常的反应吗?接种疫苗后的正常反应有哪些?

　　A:因为预防接种而产生的健康损害，叫做预防接种不良反应。不良反应不能用“正常/不正常”来界定，一般用“常见/罕见”来描述。发热是一种常见的不良反应，实际发生率可以达到10%～30%。其他常见的不良反应是接种局部的红肿热痛，以及持续哭闹等。罕见的不良反应有接种部位无菌脓肿、过敏性皮疹等，发生率通常不超过1/万左右。

　　Q：宝宝两个多月了，昨天去打了疫苗夜里就发烧了，请问怎么办?这是正常现象吗?

　　A:接种疫苗后发热是常见的情况。发热不是疾病，而是人体的一种正常免疫机制，退热只针对发热本身，并不能治愈疾病。所以，不管发热是何种原因所致，不建议立刻用药，可以观察3天再说。如果发热超过39度，可以考虑使用退热药，因为孩子神经系统发育不完善，高热可能导致惊厥。儿童退热药可以到药房购买，这些药都是OTC类药品，通常都很安全。使用退热药也不会影响疫苗的效果。

　　.乙肝疫苗无特殊的不良反应

　　Q：宝宝接种乙肝疫苗后会有哪些不良反应?如果父母其中一方为乙肝病毒携带者，请问，宝宝是否需要接种乙肝疫苗?哪些宝宝不适宜接种乙肝疫苗?

　　A:乙肝疫苗是最安全的疫苗之一，没有特殊的不良反应。我国规定，所有新生儿出生后24小时内都要接种乙肝疫苗;妈妈是乙肝携带者的话，宝宝最好在出生后12小时内接种。目前，除了出生体重低于2500克、以及出生后有严重健康问题的宝宝，其他宝宝都可以及时接种乙肝疫苗。即使宝宝有黄疸(通常是生理性黄疸，就算是病理性黄疸，接种乙肝疫苗也不会增加的不良反应)，也不影响接种乙肝疫苗。

　　百白破疫苗易发热与局部红肿硬结

　　Q：白百破疫苗的功效有哪些?接种后，宝宝会有哪些反应?爸爸妈妈应该怎么处理?

　　A:白百破疫苗包含3个成分，分别预防白喉、百日咳和破伤风。在所有疫苗种类中，白百破疫苗的不良反应发生率偏高，主要是发热和局部红肿硬结。由于白百破疫苗中含有吸附剂，有时候在接种部位难以吸收，会引起无菌性脓肿。通常情况下，预防接种引发的发热和局部红肿硬结无需进行医学处理，应该先观察3天，等待自愈。如果发热超过39度，可以使用退热药。局部红肿硬结可以先冷敷1天再改热敷，还可以将马铃薯切薄片贴敷。不过，局部冷热敷以及马铃薯薄片贴敷的做法并没有经过严格的效果认证，只是被认为不会有副作用，可以尝试使用。

　　Q：医生您好，宝宝已经接种两针白百破，第二针后宝宝发高烧到39.5°，请问第三针还能打吗? 这种情况能接种HIB疫苗吗?

　　A:第3针白百破疫苗仍建议接种。如果再次发热，可以使用退热药。如果因为发热而不接种疫苗，属于因噎废食。HIB疫苗照常接种。

　　卡介苗会引发局部溃烂

　　Q：接种卡介苗会引发哪些不良反应?应该如何处理?哪些宝宝不可以接种卡介苗?

　　A:卡介苗接种后，大约有90%的宝宝会发生局部溃烂，以至于这种溃烂不被认为是不良反应。这种溃烂一般会持续几周，这段时间内家长只要保持创面干净干燥即可，无需涂抹任何药品或敷盖任何材料。宝宝可以洗澡，洗后将创面用干净的棉签擦拭干净干燥即可。还有一些宝宝会发生同侧手臂腋下淋巴结肿大，严重的会穿孔，此种情况需要医学处理，应该找治疗结核病的医院去处理。

　　大多数宝宝接种卡介苗后溃烂结痂，极少数宝宝会发生淋巴结炎。科学家认为发生淋巴结炎的宝宝可能存在某种暂时或永久的免疫系统问题，但目前情况下很难在宝宝出生后不久就判断出是否存在这样的免疫系统问题。一般情况下，宝宝出生后在产院就会给其接种卡介苗，产院医生会判断宝宝是否可以接种卡介苗。