宝宝得中耳炎怎么办?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科温瑞金主任为我们解答。

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　　小儿患中耳炎的概率高于成人

　　中耳炎一般是由感冒所引发，小儿患中耳炎的概率要高于成人。这是因为小儿感冒，鼻腔内分泌物增多，尤其是感冒后期，鼻涕变为脓性分泌物，含有大量细菌、病毒。由于小儿咽鼓管比成人短，咽口位置低，鼻咽部分分泌物易侵入中耳，引发中耳炎。 如果小孩经常鼻塞、流鼻涕、打呼噜等，建议及时到医院诊治，因为这些情况很容易诱发中耳炎。另外有的宝宝经常躺着喝奶导致呛奶，奶液流到中耳处也容易诱发中耳炎。因此，对于幼龄宝宝，要注意不要躺着喝奶，应采用正确的喂奶姿势。对于大月龄的宝宝，就要注意预防感冒。另外，如果家长发现宝宝有出现睡觉打呼噜的情况，建议尽早到医院检查病因，对症诊治。

　　采用药物、咽鼓管吹张等治疗方法

　　如果是化脓性中耳炎，通过清洗脓液、抗生素消炎等处理，多会逐步好转，对于分泌性中耳炎的治疗，也可首先进行保守治疗，必要时通过小手术将耳朵里的积液抽出即可，同时要治疗鼻炎鼻窦炎，预防感冒，或者切除鼻子里引起打呼噜的腺样体，才能从根本改善症状。 小儿中耳炎的治疗原则是早期发现、早期治疗;医生会根据中耳炎的病程程度，最终决定治疗方案。急性中耳炎伴有中耳腔积液，通常会采用药物保守治疗，包括局部滴耳液、滴鼻液，同时治疗感冒。如药物治疗无效，还可进行咽鼓管吹张和理疗。这样一方面可缓解症状，促进积液吸收，另一方面可缓解鼓膜与听小骨粘连，以而改善孩子听力。如果经保守治疗无效，发展成为慢性中耳炎，并出现明显积液，这就应该考虑是否需要进行中耳腔置管引流术，将中耳腔积液引流在外，有些需同时进行内窥镜下腺样体摘除术，从根本上消除发病原因。如果慢性中耳炎没有明显积液，则可进行内窥镜下腺样体摘除术，加上中耳腔灌洗术，如此一来，孩子复发中耳炎的几率将会大大减少。

　　分泌性中耳炎可能损伤听觉神经

　　无论何时，有分泌性中耳炎的小儿，只要发现语言延迟，有学习问题，或怀疑有听力损失，注意力不集中等，均应做听力测试。 小儿患分泌性中耳炎，一般来说，对声音的影响是轻中度的，且多数是轻度听力受损，对于短期语言发育一般影响不大，但对于生活的影响还是比较大的，比如注意力不集中等等的影响。但是，如果发病时间持续太长没有及时治疗，也是有可能发展成听觉神经受损的，这样势必会影响生活学习甚至语言发育。值得注意的是，人的语言是通过学习而掌握的。听力正常的小儿自出生后就能听到正确的语言和词汇，逐渐学会说话并发音正常。听力障碍的小儿因不能正确地感知日常语言，则会导致语言发育迟缓，所以儿童期的听觉正常与否对其语言发育关系重大。

　　专家点评

　　中耳炎一般是由感冒引发，小儿患中耳炎的概率高于成人。中耳炎的治疗，采用药物、咽鼓管吹张等方法。分泌性中耳炎不及时治疗，可能会损伤听觉神经。