请问孕期出血应该怎么办?本期PCbaby亲子课堂邀请章卫为大家解答。

　　从一开始怀孕，到生小孩之间，随时都可以阴道出血 。因为怀孕我们分三个阶段，早孕、、中孕、晚孕。3个月以前是早孕，3个月到7个月 27周之间是中孕，7个月到分娩就是晚孕。早孕出血，凡是出血应该到医院去就诊，早孕出血到医院就诊考虑两个问题。一个是先兆流产，一个是宫外孕。通过什么来确诊呢，通过B超，做了B超在子宫里面有孕囊，多半是宫内。那么在子宫外面，查出来是妊娠，那是宫外孕，宫外孕住院治疗。假设是宫内孕的先兆流产，就保胎治疗，但是有个别的情况，又有宫外孕，又有先兆流产，我们就碰到一例。

　　当时医生就忽略了宫外孕，只考虑了宫内，但是这种是非常少的。那个时候就做B超要特别地注意，特别地小心，其他地方有没有孕囊，这是早孕。中孕和晚孕的出血，一般考虑两个问题。第一个考虑是胎盘的问题，胎盘，它有些胎盘会随着子宫的增大而往上拉，慢慢地退出去，退出到宫内口以上，那个时候你退到那个地方就有剥离面，剥离面就会造成少量出血，但是它量不是很多的，我们经过一般的处理就可以了。假设到后期，有些胎盘是剥离不了的，它总是盖在宫颈内口的，那个叫做中央性前置胎盘，那个到了30周以后，很容易大出血，而且多半是晚上睡觉的时候，容易大出血，为什么?因为晚上睡觉的时候容易有宫缩，当有宫缩的时候，就容易出血。所以有些人就是说看到地上湿了，就醒了，醒了看一下，都是血。所以不管什么出血，一定要马上去医院。因为尤其是孕晚期出血，它可以危及孕妇的生命。首先第一个，出血多了，第一个，胎儿死亡，因为胎盘的血直接跟胎儿相接触，它在出血，胎儿失血，立刻死亡。第二个，大人耐受不住，出血过多，也可能死亡。所以不管是什么出血，一定要到医院去。

　　所以出血还有一个是胎盘早剥，就是胎盘是附着到子宫内壁的，它是应该贴得很紧的。但是它剥开了，剥开了出血在哪里，它有两种，有一种出血。第一，可以流到外面，有一些不到外面，就是在胎盘两个之间出血，但是这个是很危险的，那个出血有肚子痛的，它危险的是什么，因为它出血，血不能出来 就沾到子宫壁里面去。所以这个出血第一个，胎儿已经死亡。第二个出血多了疼痛，做了手术拿出来，这个子宫没得收缩。因为血栓进去了，子宫要切掉，有时候出血子宫切掉了还有一些并发症，像DAC 子宫切了，大人还会死亡，所以这个孕早期大出血很少，但是孕后期大出血那是很危险的。所以只要有一点出血，你半夜三更都要到医院去，你去得早，医生就可以抓紧抢救的时机。你去晚了，最佳抢救时机过了，人就没有了。所以，出血是一个很大的问题。，只要去的早，医生发现得早都可以抢救成功，但是往往胎儿没有了，大人还在。大人还在还可以生，保住，去早一点，子宫在还可以生，像去晚了，子宫在，大人都不在。所以这是很伤心的事情。

　　课堂总结：早孕出血要考虑先兆流产还是宫外孕，大出血的情况很少。如果是孕晚期出血，应该尽早到医院检查并治疗，以免造成生命危险。