宝宝小便异常要进行怎样的检查?本期邀请深圳妇儿科医院儿科李春荣医生为我们解答。

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　　普通尿常规检查蛋白质为蛋白尿

　　由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

　　七种情况遵医嘱进行肾脏活检

　　如果宝宝存在以下七种情况，则建议到医院遵医嘱进行肾脏活检： (1)肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者。 (2)肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。 (3)急进性肾炎综合征，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。(4)原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。 (5)血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断者可考虑做肾活检，对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。(6)单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。(7)狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

　　诊断小儿遗尿症注意三方面

　　有的宝宝出现尿频、尿急甚至尿床的情况。判断宝宝是否得了小儿遗尿症，要注意：(1)尿失禁：是指尿液失去控制、不随主观意志而随意流出，通常白天和夜间无明显区别。(2)输尿管异位开口：女性输尿管异位开口时，除正常的尿道排尿外，还可发现尿道以外其他部位漏尿，IVU等检查可见泌尿系统有畸形。(3)体格检查：有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤，以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。

　　专家点评

　　如果宝宝有肾病综合征、急进性肾炎综合征、蛋白尿等，需遵医嘱进行肾脏活检。此外，当宝宝有尿频、尿急甚至尿床的情况，要考虑是否得小儿遗尿症。