B超检查并不是万能 这些情况不能查出来
2019年08月29日 13:49
  产检是确保优生优育和母子平安的前题和基础。怀孕后,到正规院进行产检,这是每个准妈妈的必修课。不过,别以为B超就可以完全排畸,有些情况是B超看不到的,比如以下这些情况……


图片来源:@视觉中国

  一、B超检查不出来的胎儿问题

  1、水脑:有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生;

  2、全盲:胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况;

  3、听力:在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题;

  4、先天心脏病:心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知;

  5、肠胃道阻塞:肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水;

  6、肢(指、趾)端异常:像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断;

  7、侏儒症:有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长;

  8、先天性代谢异常:绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

  二、目前B超可以达到的检查效果

  1、孕早期做B超,可以确诊是否怀孕、单胎还是多胎、是否宫外孕、胎儿心跳是否异常、推定孕周、检查是否有子宫或卵巢囊肿等。

  2、通过B超可以准确地测量出羊水量,羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示是否存在胎儿畸形,是否存在患有先天性疾病等异常;

  3、可以密切关注胎儿的生长发育情况。例如可以测量胎头大小、胎臀长度,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况是否异常;

  4、B超可以清楚地观察胎盘,用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。更重要的是,B超能清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早剥等疾病,保障母婴健康;

  5、通过B超能够及时发现胎儿是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超检查,可筛查胎儿有无疾病或异常,如神经系统异常(如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出);消化系统异常(如脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等);泌尿系统异常(如肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病、畸胎病等其他胎儿异常。一旦发现胎儿畸形,可以及时采取流产、引产措施。

  6、B超能够清晰查看胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等。通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害,准确预报胎儿安危。

  三、B超检查在各孕期的重要作用

  1、孕3月内B超检查确定妊娠部位、个数级核对孕周。

  2、孕4-7月:重点超声检查,至少包含1-2次产前系统超声检查,其中包含孕14-20周:唐氏筛查NT值,孕22-26周彩超畸形重点筛查等等;

  3、孕7个月以上超声常规检查,重点颅脑、胎心、肝、肾等脏器的复查,

  4、8个月以上至少1-2次的常规超声检查,重点胎心、脐血流与羊水量AFI值等等

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