孕妇脸上长斑到底是怎么一回事呢？PCbaby本期邀请中山大学附属第六医院吴良才主任为我们详细解答。

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　　妊娠斑多在分娩后来月经时逐渐消失

　　黄褐斑为面部、两颊和前额等部位的黄褐色色素沉着斑，多对称分布于双面颊，形如蝴蝶亦称蝴蝶斑，医学又称“肝斑”、“黧黑斑”。从青春期到绝经期的妇女均可发生黄褐斑，妊娠引起的黄褐斑又称为妊娠斑，多在分娩后来月经时逐渐消失。研究显示妊娠期促黑素细胞激素(MSH)分泌增多，后者可导致黑素细胞功能活跃，发生几率可以达到50%。口服避孕药的妇女，其发生率可达20%或更多，多发生在用药1-20个月后，已证明雌激素能刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素可促使黑素体的转运和扩散，妊娠斑是这两种激素联合作用所致。

　　雌激素及孕激素双重联合作用诱发

　　妊娠期由于雌激素及孕激素双重联合作用导致面部出现黄褐斑。临床常见三种类型：

　　(1)面中型：最为常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部。

　　(2)颊型：皮损主要位于双侧颊和鼻部。

　　(3)下颌型：皮损主要位于下颌神经支部位，偶累及颈部V形区。

　　皮损累及范围及大小因人而异，并随季节、日晒及内分泌变化等因素而改变，有时还与患者休息及精神状况有明显关系，精神忧郁、疲劳、熬夜可加重色素沉着。病程慢性，常常经久不退，但部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢减退。无主观症状。

　　怀孕年龄越大 妊娠斑更易出现

　　其实孕妇长斑和胎次关系不大，相对来说，年龄较大时怀孕，妊娠斑发生的概率会较高一些。要注意第一胎及第二胎妊娠期间的不同，期间是否有服用过避孕药物、是否日晒时间加强、孕期心理问题等。这里强调孕期心理因素很重要，一般孕妇在中晚期，心理变化很明显，产前焦虑是很重要的心理因素。如果怀孕前就有色斑问题，在雌激素和孕激素的联合作用下有可能会加深，通常会在结束妊娠后缓慢消退，部分患者不消退，可以通过激光进行改善。

　　专家点评

　　妊娠引起的黄褐斑又称妊娠斑，受雌激素及孕激素双重影响导致，多在分娩后来月经时逐渐消失。相对而言，年龄较大时怀孕，妊娠斑发生概率较高一些。