高龄女性怀孕后需要注意哪些问题呢？PCbaby本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心产科范建辉主任为我们解答。

　　
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　　1、先兆流产应及时就医

　　其实所有的女性在怀孕的过程中间都会有担心流产的问题。当然年龄高，年龄越大，她对自己的身体的担心，胎儿的担心可能会更高，至于要发生流产，在早孕的期间，就是我们所谓的妊娠分为三个阶段。首先是早期妊娠阶段，是从怀孕到12周之内，那么第二个是中期妊娠阶段，就是12周到28周，28周以后我们叫晚期妊娠阶段。那么我们大家常说的流产，都是指的是早期妊娠流产。那么对于一个年龄高的人来说，就是还是同样的问题，就是她的卵巢功能在下降的时候，那么卵巢我们是在最早的时候是需要卵巢来分泌激素，尤其是像我们说的孕激素来维持妊娠的，那么当她的卵巢功能下降的时候，她的孕激素分泌不足，有可能出现先兆流产的情况。那么一旦出现这种情况，是需要到医院去，并在医生的指导之下来进行安胎治疗。

　　2、科学预防高龄孕妇早产

　　确实对于高龄孕妇来说，很多的数据和研究报告显示，年龄越高，早产的发生率是越高的。那么对于早产的预防来说，首先第一个是我们要看看这个孕妇，她有没有合并其他的内外科疾病。比如说我们应该在怀孕前就已经做了相应的检查，比如说她有糖尿病，有妊娠高血压，或者是说现在也是比较多的甲状腺的疾病，包括甲亢、甲减，以及像系统性红斑狼疮等等这一些病，都是对妊娠是一个不利的因素。那么在怀孕期间，这些病会相互影响的，它可能会对妊娠造成影响，影响到她在怀孕期间胎儿的生长和母体的状况。那么同样。妊娠对疾病来说也可能会有影响。这两个重叠在一起的时候，就是既有妊娠，又有其他的疾病的时候，那么它很有可能就会导致宝宝要提前分娩出来。有的是自发性的早产，有的是医源性的，就是当这个疾病不允许，这个胎儿在妈妈的子宫里面继续待下去的时候，医生也有可能会要提前把这个宝宝抱出来。 那么对于早产的预防来说，首先我们要常规地去做产检，医生会根据妈妈的产检的一些情况，比如说有贫血，或者是有一些其他的异常的情况，我们可以尽早地给一些孕妇可以用的药物来进行一个治疗和调整；第二个就是我们可以有一些手段，可以在妊娠期间去发现她有没有早产的迹象，或者是先兆早产的表现。如果有的话，我们也同样地可以给她进行一些早产的预防，尽可能地让宝宝能够待到足月。

　　3、分娩方式的选择

　　剖腹产并不是说只针对于高龄产妇，也不是说所有的高龄产妇，就一定要做剖宫产来分娩。如果是她整个的怀孕状况，妊娠期的状况是良好的，没有出现任何的妈妈的异常，或者是宝宝的异常，那么在分娩前也应该是在她的产科医生 或者在医院做过相应的检查，比如宝宝的大小是合适的，骨盆也是正常的，各方面条件都是许可的情况下，我们医生的建议其实是可以顺产的。当然，如果是她的宝宝过大，或者是她的骨盆有异常，或者是说高龄，现在最多见的是生二胎。很多在生第一胎的时候是做过手术的，那么瘢痕子宫对于这一部分的人来说，根据她的情况，有可能选择剖宫产，但是剖宫产我们是有医学指征的。

　　4、高龄初产妇的产程

　　产程对于分娩的过程来说，本来我们会从临产到最后胎儿娩出平均的时间，其实对不管你是高龄也好，还是正常的女性，其实它的分娩时间都是16-18个小时。当然有的会很快，那如果是小于两个小时，我们叫急产，那么也有的超过24小时，那么在这种情况下，产程是在医院，那我们产房的医生和产房的助产士都会来密切观察她的产程进展。如果是在产程的过程中间出现了比如说胎儿的异常，胎儿有宫内缺氧的表现，或者是说孕妇出现了子宫收缩乏力，或者出现了一些其他的头位难产的症状的时候，那这个产程的延长就有可能不能经阴道分娩，我们要改做剖宫产。那么如果是所有的条件都是可以的话，那么产程的长短其实对她的分娩并不是说有那么大的影响，她同样地可以是一个健康的宝宝和这个产妇没有太大的并发症，那么是可以等待的。对于高龄的产妇来说，因为年龄太大了，尤其是年龄越大，担心她的体力下降，当然，子宫的收缩力这些方面也有可能会有一点影响，但是对整个的产程影响应该并不是那么大。

　　专家点评

　　高龄怀孕应该科学避免流产，如出现先兆流产的情况，需在医生的指导之下来进行安胎治疗。此外，为预防早产，先要常规地去做产检，再根据实际情况对症处理。