女子3次流产 只因一次不必要的手术
2019年04月19日 09:09
  结婚两年多来,王女士和先生一直想要个孩子,可两次怀孕,都毫无预兆地流产。今年1月,王女士再次怀孕,一家人小心翼翼呵护,然而一个月前,专门辞职在家养胎的王女士再次出现流产征兆,家人将她送到医院救治,却仍没能留住胎儿。

  上周,王女士来到武汉市第四医院就诊,希望查出流产原因。经过详细检查,该院妇产科医生发现王女士子宫颈机能不全,这才导致屡次流产。

  “就像袋子倒着,又没有扎紧袋口,东西一多就装不住了。”武汉市第四医院妇产科主任黄利红解释称,王女士宫颈不能完全关闭,随着胎儿长大,宫颈“兜”不住胎儿,自然就会出现流产。

  王女士告诉医生,5年前,她在一次体检中被告知患有宫颈糜烂,这让平时很注意卫生的王女士既不安又尴尬,没有多做了解,就匆匆在一家专科医院进行宫颈锥切手术。

  黄利红认为,正是这次不必要的手术,切除了王女士一部分宫颈,让宫颈变短,造成宫颈机能不全,才导致如今的频繁流产。


图片来源:@视觉中国(图文无关)

  ·为什么说这次手术是不必要的呢?

  宫颈糜烂只是名字吓人,它其实是医学名词史上一个大失误。

  在国际上,“宫颈糜烂”这个名称已经被取消,我国妇科教材也取消了这个称谓,改为“宫颈柱状上皮异位”。

  北京协和医院妇产科主任医师谭先杰介绍,宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象,并不能称之为病,大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位,待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。

  据武汉市第四医院妇产科主任黄利红介绍,“不少女性一听说‘糜烂’就恐慌,其实要分情况。”黄利红提醒,如果体检中发现“宫颈糜烂样改变”,首先需要在正规医院检查,确定其属于生理性还是病理性变化。

  生理性改变不需要进行任何治疗,尤其是不能盲目进行宫颈锥切手术。如果同时伴有白带增多,色黄呈脓性,同房后阴道流血等症状,一定要到正规医院进行妇科检查,必要时需行宫颈TCT防癌筛查和HPV检测,在专业医生的指导下进行治疗。


图片来源:@视觉中国

  ·吓人的妇科病名其实并没有那么严重

  1. 盆腔积液

  盆腔积液也是听起来很可怕,但它其实只是一种表现,并不是疾病。

  女性盆腔内本来就有一些积液存在,可通过B超检查观察到。如果积液深度小于3cm,没有其他不舒服症状,通常是不需要治疗的。

  如果出现抵抗力下降、下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛、月经紊乱、不孕等等……就应当警惕是否为病理性盆腔积液了。

  2. 乳腺增生

  早在2003年,世界卫生组织制订的乳腺疾病病理学诊断标准就明确提出,乳腺的单纯增生不是“癌前病变”。真正的癌前病变是乳腺的非典型增生,有一小部分乳腺囊肿或乳腺纤维瘤会转化为乳腺癌。

  当女性体内雌激素水平升高,乳腺就会受到刺激,处于增生充血状态,于是导致乳腺增生。

  乳腺增生最典型的症状就是乳房胀痛,一般在经期前会出现,但生理期过了症状就会消失;有些女性精神压力较大,也会出现短期的乳腺增生。

  3.HPV感染

  感染HPV并不少见,人人都有可能。

  HPV是一种病毒,有100多种亚型,其中有13种较常见高危型HPV可能引起宫颈癌。真正惹麻烦的,是那些持续存在的HPV病毒感染。

  如果同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,那么有机会(但不是必然)导致宫颈的癌前病变。需要注意的是,从癌前病变发展到癌也有较长过程,通常需要10-15年时间。

  正常情况下,HPV会被人体免疫系统自动清除。如果有持续的高危型HPV感染,要提高警惕,可使用药物治疗。

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