揭秘可怕的新生儿溶血症

　　自然界因素：

　　ABO 溶血病常可发生在第一胎。由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O 型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O 型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。

　　临床表现皮肤与巩膜发黄 溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24 小时内或第2 天出现，48 小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12 ～15mg/dl，甚至达20mg/dl以上。

　　贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

　　肝脾肿大轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。

　　神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg /dl 以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

　　发热溶血症患儿常伴有发热。

　　治疗分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内;保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

　　ABO 溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2 ～ 3 天，严重者24 小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO 溶血病要及早治疗。

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