并发症4 羊水栓塞

　　在分娩时，因子宫颈血管裂伤，或子宫破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及剖宫产等原因，使羊水通过裂伤的血管或开放血窦进入血液循环，就会引起羊水栓塞。

　　羊水中含有破坏凝血因子的物质，会导致凝血功能丧失，使产妇很快发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。羊水栓塞往往发生得很急，但常由于人们对它认识不足而延误时机，在治疗上措手不及，使产妇和胎儿生命受到极大威胁。

　　从容应对策略：

　　1．一定要按时做产前检查

　　通过产前检查，如做B超检查可以诊断出90%的前置胎盘；采用分娩监视装置，可以及早发现胎盘早剥及妊娠高血压综合征。

　　2．控制妊娠高血压综合征

　　孕期出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应配合医生积极进行治疗，避免妊娠高血压综合征的病情严重发展。

　　3．积极配合医生的处理

　　30岁以上产妇、胎膜早破、子宫体或自宫颈发育不良等产妇，容易发生羊水栓塞，要积极配合医生的正确处理。必要时配合医生做剖宫产手术，尽快结束分娩，避免发生子宫破裂。

　　并发症5 子宫破裂

　　子宫破裂少数发生在妊娠中晚期，大多都是发生在分娩中。大多数子宫破裂是避孕措施不妥，以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。此外，胎儿过大、骨盆不相称、胎位不正、胎儿畸形、剖宫产术后时间过短、切口愈合不良及不恰当使用催产素等也容易引发子宫破裂。

　　子宫破裂是产科中极为严重的一种突发情况，如果不及时发现或进行处理，产妇很快就会进入休克，导致胎动停止，胎音消失，危及产妇和胎儿的生命。

　　从容应对策略：

　　1．采取切实有效的避孕措施

　　避免意外怀孕，尽量减少人工流产手术。尤其是做过剖宫产手术者，应避免在术后很短时间内再次妊娠，最好间隔2年以上。

　　2．加强产前检查

　　发现胎位不正、胎儿畸形等异常时，及早配合医生进行纠正。如果存在骨盆狭窄、头盆不称等情况，听从医生的建议选择恰当分娩方式。

　3．详细告诉医生自己以往的妇科病史
　　如果子宫有疤痕、胎盘曾有粘连、多次刮宫及做过子宫肌瘤剔除术，产前检查时详细告诉医生，以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度，采取预防措施。而且，适宜提前住院待产，以免突然发生意外。

　　4．感到不舒服及时告诉医生

　　在分娩过程中，一定要严密观察进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉马上告之医生。

　　5．恰当使用催产素

　　在分娩过程中，催产素的使用一定要恰当，以防子宫过于强烈收缩，使胎儿下降受阻，从而造成子宫破裂。

　　并发症6 先兆子痫

　　妊娠高血压综合征是怀孕中晚期最常见的并发症，一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿。如果未能控制住病情，除了以上表现更明显外，产妇又出现头晕、头痛、恶心并伴有呕吐、胸闷、眼花等症状，这就是发生了先兆子痫。

　　先兆子痫是十分危险的产科并发症，如果未及时得到有效处理，短时间内就可能危及母子生命，或导致远期后遗症，长久影响产妇健康。

　　从容应对策略：

　　1．认真做好产前检查

　　每次检查医生都会为产妇测量血压、化验尿液、称体重，并检查下肢是否出现水肿现象，这些均是判别妊娠高血压综合征的重要指标。一旦异常马上会被发现，医生可以及早采取对症治疗，使病情得到控制，不致于发展成先兆子痫。

　　2．孕期坚持科学生活

　　从妊娠中晚期开始，避免过于劳累和剧烈运动，每天保证8小时充足的睡眠，中午最好睡30分钟至一个小时。同时，注意保持平稳的心态，适量多做运动，不要长久看电视。

　　3．避免体重增长过快

　　孕妇体重增长过快，也容易引起妊娠高血压综合征。通常，怀孕晚期每周体重的增加，应该控制在500克以内。如果超过500克表明体内，需要马上去看医生。

　　4．居家进行自我观察

　　如果在妊娠晚期出现头痛、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等症状，及时与医生联系。　　

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