第三大麻烦——胎儿宫内窒息

　　解读宫内窒息：

　　正常妊娠时，通过子宫胎盘的循环，把母体的氧输送给胎儿，再把胎儿代谢的二氧化碳呼出体外。但在妊娠晚期、临盆时或分娩过程中，如果发生胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病、贫血、过期不出生、脐带脱垂、脐带打结、脐带缠绕、脐带过短子宫收缩过频以及产妇过于恐惧和紧张，或胎儿太大、胎位不正等情况，可导致胎儿缺氧，发生宫内窒息。

　　宫内窒息的表现：

　　最突出表现是胎心跳动不正常。先是心跳突然变快，大约每分钟跳160次以上，而后逐渐变慢至110-120次，且跳动逐渐变弱。与此同时，胎动也随之发生变化，刚一开始出现躁动和频繁的胎动，随着缺氧越来越重，胎动的次数变得越来越少。由于缺氧会引起胎儿的肠道蠕动，所以有胎便排于羊水中。在破膜后如果在羊水中见到胎便，是表示胎儿在宫内严重缺氧。

　　Get out对策：

　　1.胎位异常时多加休息

　　到了妊娠晚期，如果出现胎头浮、臀位、横位等异常胎位应注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，导致胎儿宫内缺氧。

　　2.孕期预防各种并发症

　　按时做产前检查，及早发现妊娠糖尿病、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、前置胎盘等异常。一旦发现采取相应治疗，避免过期妊娠，做好分娩的心理准备，以免临产后过于精神紧张而引发难产，造成宫内窒息。

　　3.临产前后注意监测胎儿心跳

　　胎儿的心跳次数和强弱，可以直接反映胎儿在宫内是否缺氧。如果注意监测，就可及早发现胎儿缺氧，及时做出处理。

　　4.在分娩过程中，一旦确定胎儿宫内缺氧，配合医生的各种措施，如吸氧等，仍不见好转，应实施剖腹产手术。

　　第四大麻烦——早产

　　解读早产：

　　早产是在妊娠28-37足周前这一阶段提前分娩。早产儿由于各个器官组织发育还不够成熟，体重往往低于2500克，也被称为低体重儿。早产儿中大约有15%在新生儿时期死亡，虽然有一部分能够存活，但护理上稍有不当便会发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症、营养不良等病症，或留有智力障碍及神经系统的后遗症。

　　早产的表现：

　　还未到达预产期但腹部却出现类似阵发性的疼痛，继而阴道少量出血，胎膜早破，羊水外流，胎儿和胎盘滑出。出血和腹痛程度因人而异，一般来讲疼痛越重，出血量越多，保胎成功的几率越小；反之，疼痛轻微并阴道出血量少，或仅是见红，保胎成功的几率就越大。早产多是由于孕妇年龄太大、孕期曾流产、有早产史或患妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、糖尿病、贫血、心脏病、胎位不正、羊水过多以及妊娠晚期过劳、外伤或者性生活不当而引起。

　　Get out对策：

　　1.加强孕期生活护理

　　指导孕妇注意孕期卫生，充分认识各种可能引起早产的因素。孕期生活中不过劳，每天按时起居，节制性生活，特别是曾有流产或早产史的孕妇。

　　2.积极防治各种疾病和异常胎位

　　很多疾病和异常胎位都可以引起早产，要积极进行防治。比如，孕期中注意控制饮食中的盐分摄入，以免体内水分过多而引发妊高症；预防便秘和腹泻，避免引起子宫收缩，引起早产；胎位异常时积极纠正。

　　3.生活中注意安全防护

　　走路和起坐时要小心，避免摔倒，不长时间做压迫腹部的家务活，避免撞击腹部，避免剧烈活动，妊娠晚期避免开车，也不要乘机出行或搭乘震动较大的交通工具。

　　5.出现早产征兆及早就医

　　一出现早产症状就应尽快去医院，不可延误时机。入院后保持精神安定，积极配合医生做出的处理措施，处理得当可以避免早产。

　　第五大麻烦——过期妊娠

　　解读过期妊娠：

　　月经周期正常的孕妇，如果预产期超过2周以上，孕期大于或等于249天而未能临产，称为过期妊娠。过期妊娠有两种原因引起，一种属于胎盘功能正常，而另一种是胎盘功能迅速减退，不能再给胎儿提供足够的营养和氧而导致胎儿缺氧。

　　过期妊娠的表现：

　　如果是胎盘功能正常的情况，继续妊娠下去会使胎儿长得过大，致使胎头太硬，分娩时通过产道有困难，造成难产；如果是胎盘功能减退引起，胎儿因缺乏营养而消瘦、皮肤多皱，脑细胞功能也受到影响，可能造成智力低下或神经系统后遗症。

　　Get out对策：

　　1.学会监测胎儿

　　孕妇应该从妊娠30周开始自己数胎动，一旦胎动明显减少，如12小时胎动少于20次，立即去医院就诊。

　　2.做B超检查了解胎盘情况

　　预产期前后，通过做B超检查，了解胎盘的钙化程度及羊水多少，胎盘钙化3级以上为胎儿过熟，提示胎儿过期，要引起注意。

　　3.必要时进行引产

　　如果胎儿胎盘情况尚好，胎儿已经成熟，可于41周后进行引产，特别是对于高龄孕妇、妊娠高血压综合症、胎儿过大的产妇。

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