这是一个很不顺心的早晨：你上班迟到了，你的老板很生气，要你马上到他办公室去一趟，就在这个时候，你却突然想上厕所……准备了很久的考试即将开始，老师临发卷前问同学们还有什么问题，你举手，说大便憋不住了……

　　而有些人的情况会特别严重，紧张时会伴随腹痛或便意，食用冷辣生鲜食品会拉肚子，你可能把这些事归咎于紧张或者吃坏了肚子。实际上这是一种功能性胃肠病——肠易激综合征。

　　请你进行一个小测试：你是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善;紧张或焦虑时，是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变;以上的情况是否已经持续超过6个月;以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。如果你符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。

　　习惯性“拉肚子”的毛病你有吗?

　　4月14日下午，雅培与大众一起提高肠易激综合征疾病认知，邀请上海瑞金医院前消化科主任医师袁耀宗给大家普及肠易激综合征疾病知识。整个“轻松释放肠情绪沙龙”氛围轻松活跃，大家都很享受健康知识讨论的过程。

　　这种疾病发生率并不低，在美国，发病率超过了20%。“肠易激综合征目前在中国的发病率在10%-20%左右，患者以中青年为主。确切的致病机制现在仍不明确，主要包括胃肠道功能紊乱、精神因素及食物不耐受等。其中，精神心理因素是导致肠易激综合征发病的重要因素，包括精神紧张、压力大，生活不规律，过度劳累等。”袁耀宗说。

　　然而，这种严重影响生活的肠胃疾病就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去医院就诊和治疗的时间。

　　鉴于肠易激综合征的症状复杂，可因个体而不尽相同，且反复发作，严重影响患者生活质量。袁教授建议，发现相关症状后，首要的应对措施就是及时就医，了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度，在医生指导下对症治疗，调整饮食结构，改善情绪状态，才能实现逐渐康复的目的。

　　“正确规范的药物治疗也必不可少，常常以肠道解痉剂药物、肠道微生态制剂等为主。对于反复发作的慢性腹泻，反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。有类似症状的患者，应该及早到正规医院的消化内科就诊，在专业医生的指导下进行规范治疗。”袁耀宗说。患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群，减轻腹部不适症状;对上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者，可在医生指导下使用抗抑郁药。

　　肠易激综合征

　　简称IBS(IrritableBowelSyndrome)，是一种较为常见的慢性功能性肠胃疾病。

　　超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍，如典型性焦虑或抑郁等。患者会出现下腹部痉挛性疼痛，腹胀腹痛反复发作等症状，进餐后症状会加重，排便后缓解。从症状类型来看分为腹泻型和便秘型患者，腹泻型患者每天排便次数超过3次，呈糊状或水样便，或伴有黏液便;便秘型患者每周排便次数不超过3次，排坚果样或硬便，或伴有黏液便，排便费力，有排便不尽的感觉。患者有可能出现腹泻和便秘交替发作的情况，且检查结果显示无异常。

　　病理学诱因

　　从饮食上来看，生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食会成为肠易激综合征发生的诱因，诱发或加重肠易激综合征。心理因素对胃肠道功能也有显著影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。而患者在病症发作期间情绪不稳定也会加重病情，心理与肠胃互相影响就形成了恶性循环。

　　肠易激综合征患者发生腹痛、腹胀、腹泻、便秘的主要病理生理基础就是肠道动力异常和内脏高敏感性。

　　肠易激综合征患者的肠道动力异常和肠道平滑肌的痉挛有关。当肠道蠕动过快，表现为腹泻;如果过慢，则表现为便秘。30%的肠易激综合征患者有急性肠道感染病史，感染治愈后病人肠道处于高动力状态或出现逆蠕动。

　　神经胃肠病学研究发现，脑-肠互动及脑-肠轴失调在肠易激综合征发病中起重要作用。肠易激综合征患者中枢神系统状态影响患者内脏感觉，出现内脏高敏感性，即内脏组织对于刺激的感受性增强，包括痛觉过敏和痛觉异常，主要表现为腹痛和腹胀。