如何避免宝宝感染C型与B型肝炎?

　　Q： 在此有几个问题想请医师为我解惑，不胜感激。

　如何避免宝宝感染C型与B型肝炎?

　　(一)因为和婆婆住的关系，所以两个小孩大部份由婆婆照顾，但婆婆本身有C型肝炎，不知该如何预防以免小孩被传染?

　　(二)小孩打过B型肝炎疫苗，是否就不会再被感染?

　　A： (一)C型肝炎属于报告传染病(患者应报告当地卫生所)，其潜伏期为二至十二周，平均七至九周。临床上大多是轻微或无症状的感染，临床表现则包括缓慢发作的黄疸与全身倦怠。至少有50%的病人会导致慢性肝病，有些甚至会造成肝硬化与肝癌。

　　输血及注射血液制品，是传染C型肝炎病毒的重要途径，约占患者的一半。其它的传染途径包括注射、性接触、家庭内的密切接触，母子之间的垂直传染等。共同生活的家人若患有C型肝炎，须注意其血液与其它体液的处理。避免与之共享牙刷、餐具、或未消毒之医疗器具等可能接触到血液或体液的器具，避免皮肤伤口或黏膜的接触。

　　如果意外接触到C型肝炎患者的血液，可以注射免疫球蛋白(0.06ml/kg)预防感染，但是这种作法的效果仍有争论。

　　(二)国内目前采用的B型肝炎疫苗是属于第二代的基因重组疫苗，必须在0、一、六个月一共注射三次。疫苗接种后体内会产生保护性抗体(anti-HBs，表面抗体)，然后疫苗接种所产生的保护效果可以维持多久，与长久以后是否需要再追加一剂疫苗，目前还没有定论。

　　国内长期追踪在出生以后注射三剂基因重红疫苗的儿童，发现抗体的效价会逐年的降低，到四岁时有10%～15%左右的抗体会降到保护性效价以下。因此小孩虽接受完整的B型肝炎疫苗注射，并不代表从此不会再被感染。

　　B型肝炎的传染来源同C型肝炎，亦为血液与体液感染，避免不必要的输血与良好的个人卫生习惯，仍是平日预防之道。

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