气囊助产术临床价值凸显
2008年02月24日 19:24
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  气囊助产术对臀位经阴道分娩的主要临床价值是,保证宫口确实开全并提前克服先露下降过程中所遇到的一切阻力。实践证明,正常体重的单臀或全臀、骨盆正常、无前置胎盘的臀位经阴道分娩,不仅顺利和安全,而且快捷,比处理头位难产还要顺利得多,可非常显著降低臀位剖宫产率,这是原先没有预料到的。

  由于产妇分娩顺利,体力充沛,可保证母乳喂养。同时,由于软产道扩张时间缩短,肌纤维受损减少,可使分娩后的性生活和谐。

  气囊助产仪的问世及气囊助产术的诞生为提高产科质量,尤其是提高阴道分娩质量带来了新的活力,但并不意味着能解决全部产科分娩问题,必须严格掌握施术适应证。

  适应证 正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照改良Bishop评分≥6分);先露需达到“棘平”,也可用于棘1cm者(但‘1cm以上者需等待施术时机);无产前出血。

  还适用于符合以上条件的下列产妇:某些胎头位置不正(如枕横位或枕后位)及正常体重(指≤3500g)之臀位;促进宫颈成熟后的妊高征、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等的高危妊娠;某些宫内窘迫(能做到早发现、早处理、避免严重后果);不宜继续妊娠的中期妊娠引产。

  禁忌证 对于明显头盆不称(如巨大儿)及骨产道、软产道畸形或异常、前置胎盘、胎盘早期剥离者,禁止施行本手术,而应行剖宫产术结束妊娠。

  要特别指出的是,约有60%至80%产妇符合施术适应证,一定要密切观察产程并丰富临床经验,准确判断和区分应该施术者与需行剖宫产术者,使气囊助产术在各医院科学有序进行。

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