肺炎疫苗

　　肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40％－70％的 人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50％，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的 一种好办法。

　　1、接种对象

　　人人都有发生肺炎的机会，但发生肺炎的高危人群包括：2岁以上的儿童；60岁以上的老年人；反复发作上呼吸道疾病，包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人；慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者等，以上人群均为应接种“多价肺炎球菌疫苗”的主要对象。

　　2、禁忌症

　　对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌内或皮下注射，免疫保护期5年。在流感流行前，和流感疫苗联合使用增加免疫效果。

　　4、接种反应及注意事项

　　少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2—3天内自行恢复。

　　目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保护率高达75％以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。

　　流感疫苗

　　流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。流感以其高发热率、严重并发症而威胁人类的健康，曾在世界上多次发生大规模的暴发流行，造成成千上万的死亡。流感病毒的最大特点是容易变异，以逃避人群中对流感的免疫力，这也是流感在人类不断发生大流行而不能根除的原因。流感病毒的变异极难控制，每人一生中会遇到多次感染，感染后，由于免疫力下降，常并发细菌性感染，其中最常见的并发症和导致死亡，而且是慢性病患者、免疫力低下的老年人病残死亡的主要原因。流感还可以引起缺勤、缺课及高额的医疗费用，给家庭社会带来沉重的经济负担。目前对流感尚无特效药物进行治疗，每年在流感流行前接种流感疫苗是易感染者预防流感的最佳选择。流感疫苗是每年根据世界卫生组织推荐配方选定的，是非血液制品，30多年的应用过程充分证明了其安全性和可靠性。

　　1、接种对象

　　由于流感传染性极强，任何年龄的健康人都可能感染流感病毒，尤其是儿童、年老体弱者、慢性病患者等高危人群都是流感疫苗的接种对象。

　　2、禁忌症

　　发热、急性病及慢性病活动期的病人；对疫苗中的任何一种成分、特别是对鸡蛋过敏者不宜接种。

　　3、使用方法及效果

　　上臂三角肌肌肉注射每年只需接种一次，接种疫苗后10－15天可产生抗体，一个月时抗体达高峰，免疫力可持续一年。

　　4、接种反应及注意事项

　　少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2－3天内自行恢复。

　　目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，镰状细胞贫血症患者等。

　　狂犬病疫苗

　　现今，由于饲养宠物的家庭越来越多，为了减少或避免狂犬病对宝宝或成人的伤害，预防工作必须抓紧进行。

　　狂犬病是一种自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起。人体由于被唾液腺中含有狂犬病的动物咬伤，或由于抓伤处染有含狂犬病毒的唾液而感染。其临床表现为急性脑炎，最终导致死亡。狂犬病广泛分布于世界各地，每年世界上有百万人口因暴露于狂犬病毒而接种疫苗。尽管如此，仍有5万人患病死亡，特别是在发展中国家患者往往不能及时接种而造成死亡，狂犬病的实际死亡数可能比上述数字还要高。狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20－90天，其潜伏期短则几天，长可达数十年以上，狂犬病一旦确诊，100％死亡。由于目前尚无特效治疗，暴露后只有立即实施免疫接种才能幸存。免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施。

　　1、接种对象

　　适用于以下两种情况：

　　·暴露后免疫（被咬后）：被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤者及与上述咬伤者有接触者。

　　·暴露前免疫（被咬后）：经常暴露于危险的专业人员：兽医（包括兽医院的学生），与兽医一道工作的技术人员，处理狂犬病病毒污染物品的实验室人员，动物标本剥制人员，猎场看守人，狂犬病流行地区的林业人员、农民等，有暴露于狂犬病危险的婴儿。

　　2、禁忌症

　　·暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，对疫苗接种无任何禁忌症；

　　·暴露前免疫：对妊娠、急性发热性疾病时，可推迟接种。

　　3、使用方法及效果

　　·暴露后免疫：接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。根据感染的深度及危险程度，严重咬伤者在接种的当天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即产生保护性抗体；
　　·暴露前免疫：采用世界卫生组织推荐的方案，接种3次（当天、第7天、第28天）。

　　4、接种反应及注意事项

　　注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。有过敏反应者可进行相应的抗过敏治疗。确实对链霉素、新霉素过敏者慎用，接种过程中应忌酒、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，也应慎用。

　　前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种，其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰，而精制疫苗正逐步在我国得到推广，“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种，但价格略高。

　　贴心贴士：孩子接种后必须注意

　　1、打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动；

　　2、不要吃辣椒等剌激性食物；

　　3、暂时不要洗澡；

　　4、有时小孩会发生“接种反应”，如轻微发热、精神不振、不想吃东西、哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好转。极个别的孩子可能会发高烧，父母可带孩子去医院就诊，请医生给予对症治疗。