高龄孕妇的健康优生规则

　　现代妇女趋向晚婚，生育年龄也普遍上升，加上现代的疾病型态、球境的改变、不良生活习惯等，都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险。因此，这些成熟准妈妈产前的优生保健也越來越受重视，怀孕期间如何保护母亲和体內所孕育的小生命，进而为这个新 生命奠定好的基楚，是现代父母应关切的。

　　产检基本功，不容忽视

　　由于科学发达，医疗诊断仪器和技术进步，现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多。但是，产前检查却不容忽视！完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常，把握适当处理时机，为胎儿和准妈妈做好健康的把关。

　　第一次产前检查时，医院或诊所将发给「孕妇健康手冊」。每次接受产前检查时携带前往，医护人员会将检查结果详细登录于手冊內。一般來说，完整的产前检查次数为15次（目前全民健康保险给付10次）。

　　怀孕28前每4週检查一次，怀孕29～36周每2过检查一次，而怀孕37过后每周检查一次。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇，视其情况增加检查次娄。

　　孕妇海洋性贫血筛查

　　海洋性贫血是台湾觉的单基因遗传性疾病，一般常见有甲型和乙型二种，約有6﹪的人为帶因者，其身体状况通常与一般人类似。夫妻若为同型带因者，则每次怀孕，其胎儿有25﹪的机会正常，50﹪为带因者，25﹪为重型患者，而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康。

　　因此，怀孕6～8周产前检查时，应抽血检查「平均红血球体积」（即MCV）。若孕妇MCV≦80者，需进一步检查先生的血液；夫妻MCV皆≦80，则需将二人的血液检查送至卫生署评鉴合格的基因检验机构（台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇产科诊所等七家），以检查海洋性贫血带因型态。而夫妻为同型带因者，每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查，以及早确定宝宝的健康情形。

　　34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群

　　染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升，以唐氏症自然发生率为例，每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿，34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。透过医学的进步，可藉由「羊水检查」及早确认，以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿。

　　「羊水检查」最佳检查时间在怀孕16～18周，经由超音波的定位及监视下，以长针穿刺，经腹部、子宮及羊膜抽取少量（约20㏄）的羊水检查胎儿染色体是否正常，大约3～4周即可知道結果。

　　要注意的是，并不是每一个孕妇都需要接受上述的检查；只有当她的胎儿产生先天异常的机率，大于羊膜穿刺的合并症发生率时，才值得接受这些检查。如果只是想预知胎儿性別，那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前，也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解，如此才能去除不必要的心理障碍。

　　所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。这种手术，最好在怀孕 15～16周进行。太早，羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。