孕29周:胎位不正是否会难产?
2008年01月31日 09:44
    妊娠36周预作准备

  一般来说,孕妇在足月时的正胎位,指的是胎儿头朝下、臀部朝上的状态。胎位不正指的是孕妇在足月妊娠之后,胎儿在子宫内的位置不是头部向下的情况。由于子宫内有足够的空间让胎儿在里面活动,胎儿的位置随时都可能改变,如果要诊断是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生产时,才能为以后的生产方式预作准备。

  胎位不正的主要原因可分为两类:

  1. 母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。

  2. 胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。

  绝大多数可转为正常

  胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。

  臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。

  绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。

  臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。

  2种姿势有助胎位转正

  1. 胸膝卧式

  臂部抬高 小腿与大腿成90度直角 手撑开平放于地面 胸部尽量贴地

  2. 侧卧式

  以往习惯左侧卧睡的妈妈,可以换右侧卧睡;而原本习惯右侧卧睡的则可以换成左侧卧睡。

  小叮咛

  一次5~10分钟,一天两次就可以了,做的时间长成功率也不一定较高,因此不需要太紧张。

  臀位:即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向。

  横位:胎儿肩胛部或躯干部位朝向子宫颈口。

  胎位不正,例如:臀位、斜位、横位等,大约占了5%,尤其以臀位居多;至于颜面朝上的后枕位、额头位、颜面位等,是更罕见的胎位不正。

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