夫妻血型不合 母儿也难“相处”

　　都知道夫妻间若是性格不合，可能过不到一块儿去，但您听说过，若是俩人之间血型不合，如果妻子是O型血，丈夫是A型血、B型血或AB型血，那么妻子怀孕后，胎儿可能是这三种血型之一，这样和母亲的血型不一致，就可能出现一些问题，这就是人们常说的溶血病。

　　溶血病也称母儿血型不合，如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，会“启动”免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血，常见的有ABO血型系统和Rh血型系统两大类。

　　ABO血型不合除了妻子和丈夫的血型不合外，若是O型血妇女在孕前常受其他具有A或B血型物质的刺激，如肠道寄生虫感染，注射过伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素，使妈妈体内产生IgG（免疫球蛋白）抗A或抗B抗体。在怀孕后这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血，因此ABO血型不合在第一胎的发病率约占40%-50%，但真正发生ABO 血型不合的溶血者仅有5%。

　　Rh血型不合发生于孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性的情况下。这是因为Rh血型抗原一般有6种，即D，d，C，c，E，e，并可产生相应的6种抗体，其中以D抗原性最强，导致溶血病的发病率最高，故一般将有D抗原者称为Rh阳性。

　　通常，若发生溶血病，孕期B超会显示胎儿全身水肿，胎儿头颅出现双重光环，心脏扩大，肝、脾肿大，胎盘水肿、增厚、变大。同时，新生儿常在出生后2-4小时出现黄疸并迅速加重，甚至造成患儿严重的运动与智力障碍甚至造成死亡。

　　一般在怀孕28周后可以进行血型抗体检测，Rh抗体效价在1：32以上，ABO抗体效价在1：128以上，则提示可能出现血型不合，若是低于这两个数，那就没什么好担心的了。同时还需做定期监测，如果抗体效价逐渐升高或B超显示胎儿全身水肿则提示病情严重。

　　其实，发现抗体升高也不要着急，毕竟发生溶血的可能性比较小，我们可以采用一些预防性治疗，比如口服中药茵陈汤等。

　　预防措施

　　定期B超检查，观察宝宝生长发育情况，有无水肿的征象，并了解胎盘及羊水情况，

　　定期进行电子胎心监护，每天进行胎动计数，发现异常及时就诊，

　　分娩以后，要仔细观察，如果发现宝宝表现为水肿、心衰、肝脾大，应尽快检查宝宝的血型、胆红素和血色素，密切观察宝宝黄疸的变化。

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