产后甲状腺炎的症状

　　产后甲状腺炎是妇女常见的一种自身免疫性疾病 ,与产后自身免疫增强有关 (其中常见的为自发性甲状腺机能减退症和慢性淋巴性甲状腺炎 )。

　　产后甲状腺炎典型症状是 ,产后 2～ 4个月出现一过性甲亢 ,持续 1～ 2个月 ,表现为心悸、纳亢、神经质、注意力不集中、烦躁等。其中约有三分之一的患者甲亢期过后 ,经过短暂的功能正常阶段发展为甲减 ,而大部分患者在甲亢后即自然痊愈。甲减常出现在产后 3～ 6个月 ,表现为体重增加 ,乏力 ,畏寒 ,皮肤水肿 ,神志淡漠等 ,然后在 5～10个月内自行缓解 ,整个病程持续 2～ 10个月。少数患者甚至可在发病后 3～ 4年仍有甲减表现。

　　由于本病临床多见甲状腺肿大 (多见Ⅰ度～Ⅱ度肿大 ) ,无痛及无触痛 ,促甲状腺吸碘率降低 ,无病毒感染症状。中医认为患者产后气血虚 ,兼有七情郁结 ,肝失条达 ,或阴血暗耗 ,或生化之源不足 ,肝体失养 ,皆可使肝气横逆而见头昏、多汗、甲状腺肿。神疲食少 ,是脾虚运化无力之故 ,肝脾血虚 ,化火生热 ,郁热而结之症。治当疏肝理脾、清热散郁 ;方用丹栀逍散加味 ;药用 :柴胡 15克 ,当归 10克 ,赤芍 12克 ,白术 12克 ,茯苓 1 5克 ,甘草 5克 ,丹皮 12克 ,栀子 10克 ,夏枯草 30克 ,浙贝 15克 ,海藻 15克 ,昆布15克 ,郁金 12克 ,水煎服。若伴见热重 ,则加金银花 20克 ,黄芩 10克 ,黄连 8克。痛甚者加玄胡 15克。气虚甚者加黄芪、沙参。