（四） 更年期

　　更年期的特点是卵巢功能逐渐衰退，阴道分泌物相对较少，有时月经紊乱，但仍有可能意外妊娠。此阶段原来未使用宫内节育器者，不主张放置宫内节育器；但如原使用宫内节育器且无不良反应者，可继续使用，至绝经后1年左右取出。此阶段也不宜使用不易溶解的外用杀精剂，但可用胶冻剂，以增加生殖道润滑作用。复合型避孕制剂因含有雌激素，也不太主张应用。屏障避孕法、阴道避孕药环等可供选择。

（五） 人流后或希望改变措施者

　　在医师指导下，分析原因、找出症结、重新选择。通常可考虑更换一种长效、稳定措施，或选用短效制剂、各种屏障避孕法和杀精剂、自然避孕法以及绝育术等。

（六） 分居两地探亲阶段

　　宜用短期、高效避孕方法，如探亲片、短效口服避孕药、避孕套和杀精胶
冻等。不宜使用自然避孕法。

（七） 不同健康状况下的选择

　　（1） 月经量多、周期不规则或痛经者可选用短效口服避孕药。
　　（2） 子宫肌瘤或乳房肿块的妇女可选用单纯孕激素类避孕方法。
　　（3） 有心、肝、肾等内科患者宜用屏障避孕、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术等，也可使用宫内节育器。
　　（4） 有生殖健康炎症、盆腔感染史者可选用避孕套、口服避孕制剂或皮下埋植剂等。

（八） 其他特殊情况的妇女避孕节育方法的选择

1、 各种疾病的患者

　　根据世界卫生组织1996年提出“避孕方法选择的医学标准”，各种疾病患者的避孕方法选择可参考《避孕节育方法选择的医学标准（总表）》。

2、 多次避孕失败者

　　（1） 宫内节育器失败

　　◆ 使用O型节育器脱落者，可以改用T、V或吉妮型宫内节育器。
　　◆ 剖宫产后，子宫下段被牵拉变形，宫腔形态变化，用O型宫内节育器发生带器妊娠或脱落率增高，可以改用非O型宫内节育器，或采用其他避孕方法，如避孕药、避孕针、皮下埋植剂。
　　◆ 更换宫内节育器型号仍失败者，则不宜再用，可改用避孕药（针）、皮下埋植剂或外用药具。

　　（2） 非稳定性措施使用不当造成失败的，应具体指导如何正确使用，并建议采用以下方法

　　① 男性参与采用综合性避孕措施。

　　◆ 观察排卵期的方法（参见“自然避孕法”节）。

　　◆卵子排出后存活一天，精子在女性生殖道内可以存活3天，在排卵前3~4天，后2~3天为危险期，在危险期内性生活需同时使用2~3种避孕措施，即双保险或三保险方法，例如每次性交前使用阴道避孕栓，在危险期用避孕栓再加用避孕套，或阴道套等。

　　② 使用高效、长效的避孕措施取代非稳定性措施。年龄轻、生育力旺盛者可用皮下埋植剂、长效避孕针、带铜宫内节育器，不想再生育者可行男性或女性绝育术。