警戒夏季小儿常见流行病
2007年10月14日 17:48
2、登革热

  近年来每到夏秋之间,沿海各城市便笼罩在登革热流行的阴影之下。登革热是一种由登革热病毒所引起的传染病,受感染后所产生的临床病征从非特异性症状,到严重可致死的出血热皆有可能。依病情的严重程度可区分为:

  1.典型登革热

  2.出血型登革热

  a.出血性登革热

  b.登革休克症候群

  蚊子为传染媒介

  人被带有登革热病毒的病媒蚊叮咬后而受到感染,不会直接传染给别人。病人在发病前一天及发病后约5天内,血液里就会有病毒,这个时期如果蚊虫吸取病人的血液,病毒会在蚊体内繁殖,经8~12天后,蚊虫便具有感染力,此后其都将具有传染力。

  重要的病媒蚊是埃及斑蚊及白线斑蚊,两种蚊子体色均为黑色,身上有白斑,后足具有5个白环。埃及斑蚊分布在北回归线以南,其活动范围主要在室内,部分在室外,而白线斑蚊大多数生活在野外。这两种蚊子皆属于白天叮咬人的蚊子,其中最活跃的时间是上午9~11点、下午4点到黄昏的这两个时段,此时正好是上下课以及上下班的尖峰时间。

  病媒蚊的幼虫,并非滋生在排水沟、下水道或地下室的污水槽内,而是喜欢在各种天然或人工容器内储积的清水中繁殖。因此,了解他的传播方式及生活形态,将有助于登革热的防治。

  初期症状与感冒类似

  登革热病毒依抗原性分为一、二、三、四型,病毒型别不同,患过登革热的人还是有可能再次感染。人对于典型登革热的感受,并没有年龄及性别的差异,但大体上孩子的罹患率相对低于成人。本病初期症状可能类似一般感冒,婴幼儿会有1~5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等类似感冒的症状。

  典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人有发烧38℃以上,加上1.激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2.发烧3~4天后身上出现红疹。3.发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状,就算是疑似登革热病例,也需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛,因此又称“断骨热”。治疗方法主要采取支持性疗法,卧床休息避免劳累、多补充水分、避免再被病媒蚊叮咬。

  第一次感染登革热通常不会造成严重的后果,如果再次感染与上次不同的病毒时,则容易引起出血性登革热,甚至登革休克症候群。出血性登革热以及登革休克症候群,都是发生在感染后期,主要是血管内壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血浆蛋白流失到血管外,造成水肿、红血球浓缩、血小板受到破坏减少而有出血的现象。

  如果病人躁动不安或嗜睡、体温降低、脸色苍白、四肢末端湿冷发紫、尿量减少、呼吸浅快、脉搏快而微弱、脉搏压变窄(小于20mmHg),要尽快实施大量输液,维持血容量,矫正酸中毒,保持酸碱及水份的平衡。如果血小板太低引起大量出血,可输血小板跟血浆,并且避免使用阿司匹林当退热止痛剂。出血性登革热发生血浆渗出的时间,大约是在将退烧时,或退烧后的24~48小时内,所以这段时间内,医生与家属需仔细留意病情的变化,以免延误治疗时机。

  清理居家环境

  由于目前尚无登革热的疫苗可以接种,因此最有效的登革热防治方法如下:

  1.扑灭病媒蚊、常清洗积水容器、妥善丢弃废弃的瓶罐与轮胎,让病媒蚊没有滋生的环境。

  2.在室内悬挂蚊帐。

  3.外出时穿着明亮色系的衣物,并喷抹防蚊液。

  4.尽量避免到卫生环境差的登革热疫区旅行,若有类似登革热的症状发生,要立即就医,并主动告知旅游行程。

  5.婴幼儿应留在环境干净的室内,避免外出。

  防治登革热,人人有责,大家一起来清理居家环境,消灭登革热病媒蚊及其幼虫吧。

宝宝生病的12条对策     家庭急救知识“改进版”     让孩子远离这10种传染病!
警惕宝宝身边的28种危险!     如何对付夏季儿童发烧     今年手足口发病高峰提前

展开全部内容
编辑推荐
相关文章