分娩时 会阴撕裂伤分级示意图
2012年12月25日 12:12
修复手术粘膜瓣法
不需缝合直肠壁,感染机会较少。有其优点:如直肠缺损较宽疤痕,多用分层法,缝合张力大影响伤口愈合。适用于直肠壁裂口较短的病。例如:裂口长,为了遮盖裂口翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的血液循环不够步骤如下:
在阴道后壁做倒置V字切口形状,如“半圆形”切口两侧下端,在肛门皮肤皱褶凹陷的外方,以左手食指伸入阴道,大指在阴道内用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴(阴)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣过薄或穿孔,此步操作必须小心谨慎。如粘膜中部穿孔则前功尽弃只能再改用分层法。
会阴Ⅲ度裂伤修补术——粘膜瓣法
寻找并缝合肛门,括约肌缝合提肛肌。等以下步骤同分层法。
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不需缝合直肠壁,感染机会较少。有其优点:如直肠缺损较宽疤痕,多用分层法,缝合张力大影响伤口愈合。适用于直肠壁裂口较短的病。例如:裂口长,为了遮盖裂口翻下来的粘膜瓣亦需较长,则恐其远端的血液循环不够步骤如下:
在阴道后壁做倒置V字切口形状,如“半圆形”切口两侧下端,在肛门皮肤皱褶凹陷的外方,以左手食指伸入阴道,大指在阴道内用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴(阴)道壁直至裂口的末端。以上避免粘膜瓣过薄或穿孔,此步操作必须小心谨慎。如粘膜中部穿孔则前功尽弃只能再改用分层法。
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